当下正值夏季，经常看到一些人痛苦地捂着肚子，四处寻找卫生间----“拉肚子”。这种尴尬场景相信有不少人曾经历过。为什么夏秋季节容易“拉肚子”？“拉肚子”都是细菌感染导致吗？是不是都要使用抗生素治疗呢？又该如何预防？带着这样的疑问，下面我们一起来共同探讨这个问题。
一、中医辩证调治：
“拉肚子”中医称之为泄泻，是指排便次数增多、粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水。古代以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水而直下者为泻，现在统称为泄泻。本病一年四季皆可发生，以夏秋两季为多见。中医认为夏秋季的泄泻，病位主要在脾胃和大小肠，其中主脏在脾。其致病原因包括感受外邪，饮食所伤，脾胃虚弱，运化失常等，其主要致病因素为湿，即《难经》所谓“湿多成五泄”。因此不能一概而论“拉肚子”都是病原体侵入人体肠道所引起的，要分析泄泻类型，正确的辩证施治，合理地选方用药。
1、寒湿证：
症状：泄泻稀薄多水，有时如鹜溏，脘腹胀满，恶寒发热，肢体酸痛，不思饮食，口淡不渴，头痛，舌苔薄白，脉濡缓。
中医认为，此种腹泻是由于过多食用冷饮，损伤脾胃，或因天气过热，敞胸露怀，眠于户外及阴凉潮湿之地，或开空调、吹电扇过度，感染寒湿之邪，侵犯脾胃，以致脾胃升降失常，清浊不分，水谷并走于大肠所致。
选药：治疗宜解表散寒，芳香化湿。可选用藿香正气水（丸、软胶囊），儿童可服用午时茶。
防护：如大便次数过多，呈水样便，并出现头晕乏力，口干尿少，皮肤干燥、弹性减退，应及时补充水分和盐类。可喝淡盐水或糖水，医院输液，补充电解质，以免脱水。
2、湿热证：
症状：痛即泻，泻下急迫，势如水注，粪色黄褐而臭，肛门灼热，心烦口渴，小便短亦，或有身热，舌苔黄腻，脉濡滑而数，多见于夏秋季节。
中医认为，此种腹泻多由于感受暑湿之邪，或肠中有积热（如平素喜饮酒、过食辛辣刺激之品者）导致湿热互结所致。
选药：治疗宜清热利湿，可选用葛根芩连片、克痢痧胶囊等。
防护：如出现腹痛腹泻，脓血样便，伴里急后重及高热者，多属细菌性痢疾，医院就诊，以免延误病情。
3、伤食证：
证状：腹部疼痛拒按，泻下臭如败卵，泻后痛减，或泻后不畅，胸脘痞闷，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑而数，或见沉弦。
中医认为，此种腹泻多由于暴饮暴食，宿食内停，阻滞于胃肠，致脾胃受损，运化失职，水谷精微不能吸收，反而停为湿滞，发生腹泻。
选药：治疗宜消食导滞，可选用加味保和丸、枳实导滞丸、启脾丸及香砂养胃丸等。
防护：出现此类腹泻，应调整饮食结构。以清淡易消化食物为主，如稀饭、面条等；不吃油炸食物，必要时可禁食一天，以减轻胃肠道负担。
4、脾虚泻：
症状：大便溏薄，泄泻时作时止，完谷不化，食少纳呆，腹胀腹痛，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓而弱。
中医认为，此种腹泻多由于长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠绵，引起脾胃虚弱，加上暑湿之邪易伤气困脾，致脾胃不能受纳水谷和运化精微，以致饮食、水湿停滞，消化不良，清浊不分，混杂而下，便次增多遂成腹泻。
选药：治疗宜健脾益气，涩肠止泻，可选参苓白术散（丸)、人参健脾丸、补中益气丸、补脾益肠丸、香砂养胃丸等。
防护：脾虚泻为慢性腹泻，多见于中老年及体弱多病者，平常应注意养生保健，配合食补及药补（可长期服用健脾丸或香砂养胃丸等），增加胃肠免疫力，减少腹泻发生。
夏季随着气温上升，雨水增多，空气湿度变大，病原微生物生长繁殖快，蚊蝇大量滋生。此时食物若贮藏不当，很容易受外界污染而变质，稍不注意个人饮食卫生就容易“中标”，导致“拉肚子”。对于此类因不洁饮食所引起的泄泻，甚至机体出现发热、严重脱水，则应选择抗感染、补充能量、水、电解质等综合性治疗。
二、关键是预防。
①讲究个人卫生：特别要强调“手卫生”，即饭前便后要洗手，勤剪指甲，防止“病从口入”。
②注意饮食卫生：杜绝暴饮暴食，不要喝生水，水果洗净、削皮后方可食用；尽量少食用凉拌菜、鱼生等容易被致病菌污染且卫生不达标食物；不要到卫生条件差的街头摊点就餐。
③科学烹饪，生熟分开：在烹饪肉类、海鲜及冰箱保存的食品时，要充分加热并确保熟透后方可食用；并做到生熟案板分开使用，生熟食材的加工和存放要严格分开，不得混放造成交叉污染。
④餐具要符合卫生要求：严格执行一洗、二冲、三消毒、四保洁制度，避免餐具被污染。
⑤保持厨房清洁：地面无污水存留，排污管道通畅，室内有效地通风排气，餐后垃圾及时清理。
⑥卫生防护设施要完善：门窗要设有不生锈的防蝇防鼠纱网，定期杀灭蚊、蝇、蟑螂及老鼠等，切断肠道病原体传播的途径。
⑦加强锻炼，增强体质。平素注意天气变化，及时增减衣物，以防外感引起“拉肚子”
三、避免生活上的一些误区：
1）误将冰箱当成保险箱：认为冰箱长期保存食物，不会变质。实验证明这是错误的，虽然冰箱在短期内可维持食物新鲜度，但是随着保存时间的延长，并不能完全阻断细菌繁殖，而且随着冷冻时间延长，食品中的营养价值会受到损失，甚至还会衍生其它有害的物质。
2）厨房一个案板“走全程”。相当多的家庭怕麻烦，加工生熟食品时，共用一个案板。由于生食材多带有病原体，用处理过生食材的案板，后续再处理熟食，殊不知这样烹饪、加工食物，容易造成交叉污染，人体食用被污染的熟食，自然会受到感染而“拉肚子”。
3）误把抗菌素当作“神丹妙药”。在现实生活中，一些人只要“拉肚子”，就自行到药店买一些抗生素回来服用，事实上这种做法是极其错误。我们通过上述中医辩证分析知道，引起腹泻的原因有多种，例如脾胃虚弱、饮食不调、及胃肠型感冒等，都不是由细菌感染引起。因此不能私自滥用抗生素，而应及时到医疗机构就诊，避免误诊漏诊，延误病情。
总之，减少夏秋季腹泻，关键是预防。只要严格做好个人卫生防护，注重饮食安全，强化公共卫生，就不会出现“拉肚子”的尴尬场景。
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