引文：据统计，大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状，多见于未经治疗或血糖控制不好的患者。
张奶奶近来经常拉肚子，有时一天十多次，止泻药、消炎药吃过不少，总不见好转。加上饭量没减，人却骨瘦如柴，张奶奶精神也越来越不好了。一查血糖才发现，原来是糖尿病在“捣鬼”。
张奶奶的这个情况，会不会发生在我们身上呢?得了糖尿病以后，为什么会出现腹泻呢?本期节目我们邀请到中国医院内分泌科刘喜明老师为我们讲解其中的奥秘。
患糖尿病，为什么会腹泻?
刘喜明介绍说，糖尿病与腹泻本来是两种疾病，但是当糖尿病病情控制不良或者合并神经病变，小肠及结肠的动力紊乱就会出现腹泻。据统计，大约有20%的糖尿病患者可能出现腹泻的症状，多见于未经治疗或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹泻为首发症状，迷惑性很强，造成漏诊和误诊。
糖尿病性腹泻平均发生在确诊糖尿病后8年;一般不发生严重的脱水或休克;发作时多伴有焦虑、忧郁。
糖尿病腹泻表现
刘喜明介绍说，糖尿病性腹泻与其他腹泻是有区别的。消化不良引起的腹泻，会厌食、恶心，吃助消化药病情会好转;细菌性腹泻一般发病很急，一天数次，有腹痛感，短时治疗基本能痊愈。而糖尿病性腹泻，多表现为顽固性腹泻，无明显腹痛、化验大便多不伴感染，但腹泻次数明显较多，最多可达每天20多次。
因此，顽固性腹泻且用药无效者，千万不可只从饮食与肠道上查原因，而应多查几次血糖与尿糖，以便尽早发现糖尿病，及时治疗。
中医如何理解糖尿病腹泻
刘喜明介绍说，主要因为在中医看来，糖尿病多属于阴虚的问题，当肠道出现阴虚，就会表现为水分不足时，就会出现大便干结，中医把这种现象叫做“无水舟停”。第二种情况是干稀不调，时干时稀;第三种情况是以腹泻为主。
咱们今天主要说腹泻的问题，中医认为“久病多虚”，脾虚运化无力，或推动无力，津液枯燥，表现为大便泄泻。
糖尿病腹泻调理
刘喜明介绍说，大便经常溏泻的人，要用健脾止泻的方法。腹泻的原因主要是脾虚导致的，所以咱们要把脾补养一下，才能缓解脾虚导致的腹泻问题。
中医当中，也有成药可以应用。本方出自宋代《太平惠民和剂局方》，又简称《和剂局方》，是宋代的官方药典。官方药典可想而知，是非常普遍、安全的。本方是治疗脾虚泄泻的良方，这个成药就是参苓白术散(丸)。
日常有什么可以采用的方法吗?
刘喜明：莲子肉具有补脾来止泻的作用，因为莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。
给大家介绍一个小单方，
原料：莲子肉，配合芡实米，各等份
方法：煮粥
时间：连续服用1个月
禁忌：中满痞胀及大便燥结者，忌服
哪些需要额外嘱咐糖友们的吗?
刘喜明指出，首先，正确用药。腹泻可能使血糖降低，如继续按常量用药可能会导致低血糖，所以伴有腹泻的糖尿病患者，一定要在医生指导下调整用药。
其次，坚持进食、充分饮水。腹泻时患者通常没有食欲，但为了避免发生低血糖，必须坚持进食。
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