慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,病因较为复杂,病程迁延。临床表现为大便次数增多,便稀或不成形,有时伴黏液、脓血。西医多采用支持疗法和对症治疗,疗效欠理想。临床用中药加盐热熨治疗慢性腹泻例,取得满意疗效,现介绍如下。
临床资料
共例患者,其中男性52例,女性48例;年龄最大72岁,最小17岁;慢性腹泻病程最短3月,最长5年。
治疗方法
处方:炒白术、炒山药各24克,炒薏苡仁30克,炒白芍、土茯苓、仙鹤草各20克,升麻6克,葛根10克。
用法:将上药研成细粉,装瓶备用。取药粉20克和粗盐1公斤混匀,装于棉布袋中,放于微波炉加热3~5分钟至50℃~60℃,盐发出轻微的“叭叭”响声时取出。患者取合适体位,将加热后的药包置于中脘穴位处30分钟,每天1次,15天为一疗程,5天更换一次药粉。治疗时为患者保暖。根据患者的耐热程度,药包和胃脘之间适当加棉保护垫。
治疗效果
疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》。治愈:大便正常,其他症状消失,临床检验正常;好转:大便次数明显减少,其他症状改善;未愈:症状未见改善。
治疗结果:共治疗例,治愈63例,好转34例,未愈4例,总有效率96%。
体会
方中白术能健脾燥湿,对脾失健运,土不制水、湿浊内盛引起泄泻等证常用。薏苡仁利水渗湿,清中浊品,能健脾阴,大益肠胃,主治脾虚泄泻。山药补脾益肾。土茯苓利水渗湿,健脾安神,具有利水而不伤正之优点,为利水渗湿之要药,与白术相配可助健脾祛湿之功。仙鹤草有收敛止血、补虚、止痢的功用,传统主要用于各种出血症及赤白痢疾,劳伤脱力等。
以上五味,白术为君,苦温健脾燥湿,余药相佐健脾渗湿,加之炒用以助脾止泻。所谓“脾不升清,清气在下,则生飨泄”,故在健脾化湿的同时应注意补气升阳,故方中加用葛根、炒升麻升发清阳,鼓舞脾胃清阳之气上行。脾虚则肝旺,加用炒白芍养血泻肝以理气机。
全方配伍,共奏健脾止泻之功。同时配合粗盐热敷,具有祛风除湿、散寒止痛、通经活络、散瘀消肿等功用,且粗盐有极好的渗透性,以助药物直达病所。
(温馨提示:因为个体差异,本文药方请在中医师指导下使用)
来源:网络综合
编辑:陆彬彬彭海波
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