加拿大天后席琳迪翁的丈夫雷尼?安杰利因喉癌复发,年1月14日不敌病魔,在美国拉斯维加斯病逝,享年73岁。
喉癌的发病现状怎样?患喉癌有什么症状?如何治疗?今天,我医院头颈肿瘤中心首席专家曾宗渊教授为广大市民揭开喉癌的神秘面纱,让您知道如何及早防范这一恶魔。
喉癌,更青睐男人
喉癌,顾名思义就是喉部的恶性肿瘤。近些年来,喉癌的发病率有增加的趋势。喉癌的好发年龄在50岁以上,男性较女性多见,在广州,男女的发病比例是11.9∶1.
医院头颈肿瘤中心首席专家曾宗渊教授表示,若能早期发现、及早治疗,喉癌的治愈率较乐观。遗憾的是,很多喉癌患者由于对喉癌的症状认识不足或有认识误区,往往首诊时疾病已发展到中晚期,治疗效果大大降低。
喉癌的发病率跟哪些因素相关?
★吸烟。多数喉癌患者都有长期大量吸烟史,喉癌的发生率与每日吸烟量及总的吸烟时间成正比。另外,被动吸烟(即吸“二手烟”)也可能致癌。吸烟时烟草燃烧可产生烟焦油,其中的苯丙芘有致癌作用,可致黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生,使纤毛运动停止。在各种因素的刺激下,促使细胞内基因的改变而引发癌。
★饮酒。经常大量饮酒者患喉癌的危险性会比非饮酒者高1.5~4.4倍,尤其是声门上型喉癌与饮酒关系密切。吸烟与饮酒在致癌方面有协同作用,如果经常吸烟加上饮酒,更容易导致喉癌。
★病毒感染。人乳头状瘤病毒可引起喉乳头状瘤,目前认为是喉癌的致病因素之一。
★空气质量。工业产生的粉尘、二氧化硫、铬、砷等长期吸入可能导致呼吸道肿瘤。空气污染严重的城市喉癌发生率高。
★职业因素。喉癌的发病率跟长期接触有毒化学物质(如芥子气、石棉、镍等)有关。
喉癌的主要症状是什么?
曾宗渊教授指出,喉癌症状主要为声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、咽部有异物感、颈部淋巴结转移等。不同原发部位出现的症状顺序可不同。
1、声音嘶哑。比如声门型喉癌,由于原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如声音嘶哑,易被认为是“咽喉炎”,因此,不明原因声嘶超过两周者,应到耳鼻喉科进行仔细检查。随着肿瘤的进展,可出现声嘶加重,肿瘤体积增大可致呼吸困难。
2、咳痰带血。像声门下型喉癌,原发部位位于声带平面以下,环状软骨下缘以上。因位置隐蔽,早期症状不明显,易误诊。在肿瘤发展到相当程度时可出现刺激性咳嗽、咳血等。声门下区堵塞可出现呼吸困难。对于不明原因吸入性呼吸困难、咳血者,应当仔细检查声门下区及气管。
3、颈部出现肿块。随着疾病的进展,患者大都在上颈部或颈中部出现肿块。
慢性咽喉炎会演变成喉癌?
慢性咽炎跟空气污染、饮食习惯和生活环境相关,但目前没有证据表明慢性咽炎跟喉癌存在必然联系。人们一定要保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒,如有不适要看医生。定期做鼻咽喉体检是发现喉癌的关键。
喉癌的检查方式有哪些?
1、颈部查体:检查喉体的外形、颈部淋巴结。
2、喉镜检查:分为间接喉镜和直接喉镜。间接喉镜是最简单的方式,可在门诊检查。相对于直接喉镜患者痛苦较小。
3、纤维喉镜检查:纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲,光亮强,有一定的放大功能,并具备取活检的功能,有利于看清喉腔及临近结构的全貌,利于早期发现肿瘤并取活检。
4、影像学检查:通过CT及磁共振检查。
5、活检:活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。
喉癌的治疗方法有哪些?
曾宗渊教授介绍说,目前喉癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化疗等,有时多种方式联合治疗,使喉癌患者的5年生存率得以提高,最大限度的保留了患者喉的功能,提高了患者的生活质量。
1、手术治疗
●支撑喉镜下切除术:适用于喉原位癌或较早期的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留喉功能良好等优点。主要适合较早期病例。
●喉部分切除术:包括喉裂开后,声带切除术;额侧部分喉切除术;垂直半喉切除术。
●全喉切除术:适用于晚期喉癌。
2、放射治疗
对于早期喉癌,放疗的5年生存率与手术治疗效果相当。局部晚期喉癌的治疗多数需要手术加放射治疗的综合治疗。
3、手术与放射治疗联合疗法:手术或术前、术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10%~20%。
4、晚期喉癌的综合治疗可用放射治疗加手术,或化疗加放射治疗加手术治疗等。
专家简介:
曾宗渊教授,主任医师博士生导师。医院头颈肿瘤中心首席专家。毕业于中山医学院(现中山大学)医疗系。医院副院长、肿瘤防治中心副主任。从事肿瘤研究40余年,在头颈肿瘤的诊断和治疗方面有较深的造诣,尤其是喉癌和口腔癌,曾是中山大学肿瘤防治中心喉癌单病种首席专家。
主要著作:包括主编、副主编和参编的专著的有《实用头颈肿瘤学》、《临床肿瘤学》、《现代喉外科学》、《现代头颈肿瘤外科学》等。发表论文多篇。是《癌症》、《中华耳鼻咽喉科杂志》、《肿瘤防治杂志》、《肿瘤学杂志》、《中国肿瘤临床》等杂志的编委、审稿人、首席审稿人。获得中南地区大学出版社优秀教材一等奖;年获得广东省医药卫生科技进步二等奖和校级的多项科研成果奖。获得国务院“政府特殊津贴”;年获得中山大学最高级别的执业荣誉奖——“中山大学卓越服务奖”。
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