惊了拉肚子也影响我怀孕

如果你有克罗恩病或者溃疡性结肠炎，你就会了解炎症性肠病是怎么回事了——发病时肚子可能会很痛，并且有严重的慢性腹泻，消化道出血或者便血。那么，在这样的情况下，如果你现在或未来计划怀孕，该怎么办呢？是否可以生一个健康的宝宝呢？

炎症性肠病（IBD）是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病。包括溃疡性结肠炎（uc）和克罗恩（ud）。

克罗恩病常见症为腹痛、腹泻，也可有便血和体重减轻，发热等全身症状，严重时会出现肠瘘、肠穿孔、肠狭窄或肠梗阻等。病变部位通常在末端回肠和临进结肠以及肛周部位，少数可累及整个消化道，起炎症尝侵犯肠壁的全层。且病变有阶段性分布的特点。

溃疡性结肠炎临床表现为持续或反复发作的腹泻。黏液脓血便伴腹痛，想拉又拉不出来。和不同程度的全身症状，病变主要在大肠，多数在直肠及乙状结肠。

患有这些疾病的大多数怀孕女性与一般人群相比，正常分娩率和生出健康婴儿的比例大致相同。如果存在影响怀孕的因素，一般来说都发生于患有克罗恩病并处于活动期时怀孕的女性，这些女性患者要经历早产、死胎或者自然流产等风险。如果这些症状更加严重而且需要外科手术治疗，那么胎儿的风险将更大。

溃疡性结肠炎有时需要手术切除大肠下端，然后利用小肠做一个人工回肠袋来代替（即回肠袋-直肠吻合术）。做这种手术的女性之后可能有将近50%的可能性出现不孕不育。但如果只采用药物治疗，出现生育问题的可能性则只有15%。

据国内外调查资料显示，患溃疡性结肠炎的育龄女性，85%-90%可以正常妊娠；相比之下，患克罗恩病的年轻女性的生育率却有一定降低。克罗恩病病生育率降低可能的原因是，疾病本身可能导致营养不良、感染、并发症手术以及女性内分泌功能降低等。

另外各种腹部大手术也可能对妊娠和生育有一定影响——盆腔部位所做的任何大手术都会对女性的生育能力有影响，即使没有疤痕，手术引发的某些问题也会影响生育。这些问题有可能是粘连，也有可能是输卵管疤痕或阻塞。

已经患了克罗恩病或者溃疡性结肠炎的女性患者，需要在疾病缓解期内受孕，早产和流产的风险并不会比正常高，而在活动期受孕，风险将大大增加。尽量不在活动期受孕，而是等疾病控制后再考虑怀孕。

在尝试怀孕前，要尽可能让自己保持健康，和胃肠科与妇产科的医生都谈一谈，看看什么时候是怀孕的最佳时间，夫妇双方可以把怀孕计划安排在疾病静止期或轻微的炎症活动期。