慢性腹泻的防治

腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指每天排便次数超过3次，或明显超过平日习惯的次数，而且便稀、量多，含大量水分，有的含没有消化的食物或脓血、粘液等。腹泻分急性和慢性两类。持续一个月以上的反复发作的腹泻称为慢性腹泻。

一、腹泻的原因

“病从口入”最能代表腹泻的原因。最常见的是吃了不干净的食物、剩饭剩菜（特别是剩牛奶）、腐败的肉类或蛋白质类（如茧蛹、海鲜等），喝了不干净的水或水制品（雪糕等）；其次是吃了冷的食物、冷水、冷啤酒或腹部着凉等。药物也是腹泻的常见原因，特别是某些抗肿瘤的药物可以出现顽固性腹泻；不适当地长期应用消炎药造成肠道菌群紊乱称为“抗生素相关腹泻”。

二、腹泻的家庭治疗措施

1.多喝水

无论什么原因引起的腹泻，无论急性或慢性腹泻，由于大量的排便，都会导致身体严重脱水，每日此时每日必须补充大量的水分。同时稀便中有很多电解质（钾钠氯等）、葡萄糖、矿物质等随大便中排出，所以用食盐或含钾盐、葡萄糖或蔗糖加水配的糖盐水是理想的选择，能补充体内流失的这些物质，调节钾钠电解质、水分和酸碱平衡；还可以补充胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等蔬菜水果汁，这些不仅能补充水分和维生素，也是很好的营养补充品。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使腹泻加重。

2.饮食与营养疗法

无论急性或慢性腹泻都不应该禁食，相反应该食用一些营养丰富、容易消化的少渣饮食，如藕粉、鸡蛋面糊、细面条、稀粥、米汤等，适当吃一点“比较放心”的咸菜（但要细嚼慢咽）。这些食物不仅能够补充营养，更重要的是促进有毒物质的排出、中和毒素，减少肠蠕动、减轻腹泻。牛奶中含蛋白质较高，容易腐败产生气体，引起腹胀，应该避免。鸡蛋糕有一定的油脂，刺激肠道运动增加，而且也不易消化，应该在止泻2天后再吃。

进食的原则要做到少食多餐，细嚼慢咽，以利营养素被机体消化吸收。48小时仅1～2次大便，就应该过渡到正常饮食，米饭、馒头都可以，但仍然遵循少食多餐，细嚼慢咽的原则，一周之内还是要低油，最好不喝牛奶。

上吐下泻比较明显、食欲不好者，暂时不要进食蔬菜，因为含纤维素多的蔬菜还可能增加肠蠕动，使得腹泻加剧。每天少于两次大便，有一定的食欲时可以循序渐进摄入适当的蔬菜，如小白菜、菠菜、卷心菜等，但种类最好选择一种，避免应用含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等。

3.家庭必备的止泻措施

腹泻是每个人非常容易发生的疾病，尤其是在炎热的夏季。所以一定要学会家庭内对腹泻的及时治疗。

推荐家庭常备的药物是蒙脱石散。如果大便呈水样、压力较高、量较大，可将2袋蒙脱石散溶于50毫升温开水中冲服，如果想改善口味可适当加一点糖或果汁，4小时一次，连续3次，之后根据大便次数服药，一般是每便一次冲服一袋，24小时不便或成形便后即可停用。

常备的消炎药包括黄连素、痢特灵、庆大霉素（针剂或胶囊都可以）、磷霉素钙等，最多服用3天。其他药物还有整肠生等益生菌和颠茄片或山莨菪碱（-2）片。益生菌不能与消炎药同时服用（美常安、妈咪爱、布拉氏酵母菌等例外），即使已经止泻仍建议继续应用2周左右。如果腹痛明显影响生活质量时，可口服颠茄片或山莨菪碱（-2）片，同时要多饮水，有心动过速、前列腺肥大、青光眼等尽量禁用。

三、哪些情况需要看医生

吃了腐败的食物，伴有发热、剧烈的腹痛、大便有脓血等症状，医院就诊，应用抗生素治疗。如发热、头痛、全身不适等，这时可以服用抗感冒药，缓解感冒症状。最后，最重要的一点：如果通过上述的调理，腹泻症状超过四周无好转，医院就诊，查明腹泻的原因。

四、如何预防腹泻

预防腹泻的原则是“洗净手、喝开水、吃熟食”九字方针。

要学会勤洗手、科学地洗手。饭前便后大家已经熟知，饭后便前更要洗手；要洗干净，必须用用肥皂全面认真地洗，用流水冲干净；甩干、风干，或用“干净”毛巾擦干净。

喝温开水，不要喝隔夜的剩开水。喝清淡的茶，学会品茶，而不要大口、大碗吞茶，更不要喝浓茶。

尽量不要生吃食物，特别是生肉类。所有食物都应该煮熟再吃，尤其是吃火锅时，不要生的刚放进去就开始吃，要学会焖，千煮万炖不如一焖！

大蒜是天然的消炎药，经常食用一些大蒜有防止腹泻的作用。如果不能或不愿吃生蒜，则可以经常适当吃一些大蒜提取物制成的胶囊。

保持乐观的心态，情绪稳定，注意休息，饮食起居规律，把住“病从口入”就会终生远离腹泻。