吴某,女,41岁,年7月22日初诊。
患者有慢性腹泻病史多年,每因情志因素或饮食不当而诱发或加重
此次发作持续已近4个月,经数家医院检查未能明确诊断。现患者肠鸣便溏,腹痛即泻,泻下物呈不消化状,腹部怕冷,矢气较多,寐差失眠,口干苦,査舌质偏暗,苔薄白腻,脉细弦。辩证属肝脾不调,治拟抑肝扶脾。处方药方1每日1剂,水煎服,并嘱其调畅情志,切忌恼怒。
服上方20剂,腹泻基本控制,大便每日1~2次,尚能成形,腹胀、肠鸣趋向缓解,腹痛不著,夜寐略有改善,腹部仍有冷感,查舌脉如前。药方2继续服用。续服14剂,大便转为正常,余症基本消失。分析点评肝脾不调泄泻治宜抑肝扶脾。
泄泻(肠易激综合征)中医辨证属肝脾不调者,其治疗宜抑肝扶脾,方取痛泻要方加味,效果良好。
此例患者患慢性腹泻多年,肠鸣便溏,腹痛即泻,是以肠道运动功能紊乱为主的临床综合征,辨证属肝脾不调,治拟抑肝扶脾,取痛泻要方加味治疗。
方中白芍、乌梅与甘草相配,酸甘合用,酸以制肝,甘以健脾;黄连配肉桂,意取交泰而安神;黄连又配吴茱萸,则苦辛寒热同用,调和肠胃;复加花椒壳、炒枳壳以理气,苍耳草根止泻,玫瑰花开郁。
全方泻木安土,调中止泻,切中病机,并配合情志调适,收效良好。
▌文摘抄于当代名老中医典型医案集·内科分册,北京人民卫生出版社
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国医大师简介周仲瑛
南京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、国医大师。
世代中医,幼承庭训,随父周筱斋教授学习中医。年开始从事中医临床工作,年进人医院(医院)工作,先后任住院医师、讲师、主治医师、副教授、副主任医师、主任医师、副院长等职。年调任南京中医学院,任院长。目前担任中国中医科学院学术委员、江苏省中医学会终身名誉会长等职。⊙注:本文内容仅为普及中医常识,不做为处方,如有需要请在医生的指导下服用白癜风的早期症状北京白癜风断根治疗的医院