长期被腹泻困扰的人,通常因为病程太久,将正气耗损,脾气亏虚,故其腹泻通常伴随着脾虚的许多症状,如易感疲倦,胃口差,大便烂,进食油腻等食物后症状加重。除了注意饮食及长期服药干预外,针灸还能通过整体调节机体功能为达到治疗腹泻的作用。

慢性

现在临床上,慢性腹泻多指排便次数增多(>3次/天),排便量增加(>g/天),粪质稀薄(含水量>85%),病程>4周者。西医学中的功能性腹泻、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肠道菌群失调等疾病都在这个范畴内,其病程长,病情缠绵难愈。

脾肾亏虚

在中医里,慢性腹泻属于“泄泻”中“久泻”的范畴,本病多由脾胃虚弱,健运无权,正常水液停而为湿气,湿聚碍脾,脾喜燥恶湿,故又进一步加重病情,形成恶性循环。泄泻以脾虚为本,久病及肾,故临床以脾肾亏虚型较常见。

热敏

灸法有温经散寒,补虚助阳以及保健的作用,火性温热,能艾之辛香,能温通十二经络,调理气血,医治百病。而热敏灸从传统艾条悬灸发展而来,通过寻找热敏化腧穴(即能激发透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热等热敏灸感和经气传导的穴位),并予以个体化的消敏灸量,以达到治疗目的。

腧穴热

穴位选择,腹泻一般选用穴位:神阙、气海、关元、脾俞、大肠俞、天枢、足三里、上巨虚等。在寻找热敏化腧穴时,不必拘泥于固定穴位,可辩证取穴,以患者的感觉为主。

天枢是大肠募穴,是脏腑经气聚集输注之处,通过艾灸可激发和调整脾运功能,故天枢穴有补虚利湿之用。背俞穴大肠腧,取俞募相配调理肠腑而止泻,神阙为治疗泄泻的要穴。脾胃虚弱加脾俞、胃俞;肾阳虚衰加肾俞、命门温补命门之火。

热敏灸的特点

与普通悬灸不同,热敏灸每穴的施灸时间不是固定不变的,而是因人因病因穴而不同,每次艾灸时间以热敏灸感消失为度,这是机体自身表达出来的需求灸量,即从出现热敏灸感至热敏灸感消失为艾灸时间,时间长短不一,可数分钟至数小时不等。

胃泌素

胃动素

曾有多项临床研究通过检测患者血清胃泌素GAS和血浆胃动素TML的水平改变,来探索其对慢性腹泻的作用并指导临床治疗。

GAS和TML为胃肠激素,TML分布于胃肠道,以胃窦黏膜中最多,促进和影响胃肠运动及胃肠道对水、电解质的运输,并能增加结肠运动的作用,故血浆胃动素水平升高,肠道蠕动加速,使肠内容物通过加快,临床表现为腹痛、腹泻等症状。

GAS主要存在于小肠上部黏膜和近段空肠细胞内,具有刺激胃酸、胃蛋白酶、胰酶的分泌,促进胃窦收缩功能,增加胃黏膜的血流量,营养胃肠道黏膜的作用。无论GAS水平高低的改变均可引起胃肠功能的紊乱。

何凌等[1]发现热敏灸能调节患者血清胃泌素GAS和血浆胃动素TML水平,改善患者慢性腹泻的临床症状。

参考文献

[1]何凌,姜国平,刘华,杨建安.腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响[J].中国中西医结合杂志,,04:-.

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