秋季腹泻是一组多因素、多病原导致的消化道综合征。6个月-2岁以下的儿童常常发生，其中6-12个月的小儿发病率最高，且病死率处于婴幼儿疾病的第四位[1-3]。
小儿容易发生秋季腹泻的主要原因是：
轮状病毒入侵被感染孩子的小肠道，对小肠道的粘膜绒毛产生了破坏，致使患儿的吸收功能被破坏，电解质失去平衡。
这阶段的儿童处在快速发育阶段，消化系统负担比较重，身体免疫力比较低，更容易受病毒入侵[3]。
小儿患上腹泻病时，一开始大都会出现咳嗽、流涕、鼻塞、发烧（体温38-40℃）等症状，持续两三天后还会发生呕吐，随后出现腹泻，以拉稀为主，但没有腥臭味，腹泻的次数比较频繁，一般每天腹泻的次数高于10次。有些小孩还会出现脱水、电解质紊乱甚至神志不清等严重后果[3]。
因此发生腹泻时，应尽早治疗，缓解腹泻相关症状。目前秋季腹泻的治疗以抗病毒、保护肠道粘膜、补充液体为主。临床上根据液体丢失量口服或静脉补充液体，防止脱水发生；口服肠道粘膜保护剂，促使肠道粘膜自身修复；口服微生物制剂平衡肠道菌群失调，改善肠道功能[4]。
有效的营养干预有助于缓解小儿秋季腹泻症状。由于腹泻患儿受病毒侵袭，导致乳糖酶缺乏，对乳糖表现得不耐受，应选用无乳糖奶粉进行喂养[4]。临床研究表明，选用无乳糖配方奶喂养可显著提高腹泻患儿的临床治疗有效率（无乳糖配方奶喂养组为88.9%，普通配方奶喂养组70.0%）（图1）[5]。
因此，小儿发生秋季腹泻时，应尽早选择药物进行治疗，辅以合理的营养干预措施如无乳糖配方奶粉喂养。
参考文献：
[1].石泽章,小儿秋季腹泻的治疗进展,,13(15):52-53.
[2].Yu,Jetal,JInfect,,71(1):19-27.
[3].李业军,中西医结合心血管病杂志,,2(17):51-52.
[4].邓昌盛等,湖南医学,,24(9):-.
[5].花良枝等,现代医药卫生,,26(17):-.
重要提示：世界卫生组织（WHO*）建议，应对孕妇和新生儿母亲就母乳喂养的好处和优越性，尤其是母乳能为婴儿提供最好的营养和保护进行指导。另外还应指导母亲如何准备并维持母乳喂养，特别要注重孕期和产后的均衡膳食，不应鼓励不必要的增加部分人工喂养或添加其他食品和饮料，因为这会对母乳喂养带来不良影响；同时应警告母亲，要改变最初不母乳喂养的决定是很困难的。
在向母亲建议选用婴儿配方奶粉之前，应先向她解释她的决定会带来的社会经济后果，例如，完全人工喂养的婴儿，每星期可能需要克以上的婴儿配方奶粉，所以应考虑家庭条件及经济状况，提醒母亲，母乳不仅是最好的也是最经济的食品。
如决定使用婴儿配方奶粉，最重要的是提供正确的冲调方法指导，强调未经煮沸的水、奶瓶或不恰当的浓度，会导致婴儿生病。
*见年5月22日第34届世界卫生大会决议通过的《国际母乳代用品销售守则》
仅供医务人员参考
-COR--
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