炎症,就是我们常说的“发炎”,炎症性疾病在日常生活中也是很常见的,肠胃炎、慢性咽炎、皮肤炎、肝炎、肺炎......而炎症是癌症的表现之一,在癌症的发展过程中,炎症反应也是其中一个重要的环节。
红、肿、热、痛、功能障碍等都是炎症的表现形式,而一些癌症的早期症状也是这些反应,那么如何判断炎症是否会变成癌症,从“炎症”到“癌症”有多远?
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炎症是癌症的“帮凶”?炎症在很多人心中就是看似不严重的“小毛病”,但如果不及时治疗,很大几率会异变成癌症,胃癌、肺癌、皮肤癌、结肠癌等恶性肿瘤都会先发生在炎症或感染部位。炎症环境会增加细胞突变几率,破坏适应性免疫,并降低癌症的治疗效果。
当身体局部组织细胞受到损伤后,身体固有的免疫细胞会被激活,这时会释放出炎症因子,引起局部的炎症,炎症分为急性炎症和慢性炎症,而癌症和慢性炎症的关系更为密切;有大量研究表明,约有1/5的癌症患者有长期慢性炎症刺激,而有4/5的癌症患者未发现慢性炎症,但其癌症组织内有炎细胞浸润。
所以说,炎症有时候是癌症的帮凶,是可能引起癌症的导火索;而有时,炎症只是癌症的伴随现象。
炎症是否等于癌症?不是所有炎症都会癌变,发生炎症是身体在提醒我们:嘿,你最近身体好像出现了点问题,该去检查看看了。
1、肠炎VS肠癌
不是所有肠炎都会变成肠癌,之所以变成肠癌是因为出现了慢性溃疡性肠炎,加之患病人群对炎症不重视,随便吃点消炎药应付一下,但这其实是治标不治本,后续很容易反复发作,最后由轻变重导致癌变。
易患肠癌的人群:
40岁以上有两周肛肠症状(即:大便习惯改变,如慢性便秘、慢性腹泻等;大便形状改变,如大便变细;大便性质改变,如黏液血便等;腹部固定部位疼痛)的人群;
有大肠癌家族史的直系亲属;
大肠腺瘤治疗后的人群;
长期患有溃疡性结肠炎的患者;
大肠癌手术后的人群;
有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;
50岁以上无症状人群。
如何提前预防:
40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行钡剂灌肠检查或肠镜检查。FOBT阳性者亦可直接进行肠镜检查以明确诊断,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。
40岁以上无症状高危对象,每年接受1次FOBT检查,如隐血试验阳性,则加钡剂灌肠检查或肠镜检查以进一步明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。
年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。
50岁以上无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每5年接受1次大肠镜检查。
日常建议:
运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;
健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;
适当膳食补充剂,如ω-3,钙剂;
非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,既预防心脑血管疾病又预防肠癌发生,具体使用须咨询医生;
戒烟戒酒,避免烟酒对消化道的长期毒性和炎性刺激。
2、肝炎VS肝癌
肝炎会增加肝癌风险,乙肝、丙肝等慢性病毒性肝炎是导致肝癌的重要原因,病毒在肝内持续复制,对肝脏造成慢性损伤,如果不注意治疗,长期如此可能导致肝硬化,而肝硬化不及时治疗,就可能恶化成肝癌。
易患肝癌的人群:
年龄男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:
有乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学证据;
有肝癌家族史;
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;
药物性肝损患者。
如何提前预防:
男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;
联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。
日常建议:
慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;
减少饮酒;食物尽量清淡,减少油腻食物摄入;
防止发霉食物的摄入。
3、胃炎VS胃癌
幽门螺旋杆菌会引发胃炎和消化性溃疡,进而发展为胃癌。世界卫生组织就将幽门螺杆菌定为一类致癌物质,它可以通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染。
易患胃癌的人群(凡有下述情况之一者,均系高危对象):
60岁以上人群;
中重度萎缩性胃炎;
慢性胃溃疡;
胃息肉;
良性疾病术后残胃(术后10年);
胃癌术后残胃(术后6~12月);
异型增生(轻、中、重);
中、重度肠化生;
明确家族史;
胃黏膜巨大皱褶征。
如何提前预防:
年龄大于40岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期做胃镜检查。
日常建议:
健康的饮食习惯和饮食结构,尤其是避免腌渍食物和霉变食物摄入,减少亚硝酸盐的摄入;
积极防控幽门螺旋杆菌感染;
定期体检,发现癌前病变并及时处理;
戒烟戒酒,不暴饮暴食和进食过烫的食物;
少喝或不喝烈性酒。
4、胰腺炎VS胰腺癌
80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史。一般来说,急性胰腺炎如果反复出现,不好好治疗,很容易发展成慢性胰腺炎,增加了胰腺癌变的风险。
易患胰腺癌的人群:
家族遗传也是胰腺癌的高危因素,大约10%胰腺癌病例具有家族遗传性。患有遗传性胰腺炎、波伊茨-耶格综合征(Peutz-Jegherssyndrome)、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾患的患者,胰腺癌的风险显著增加。
而长期吸烟,高龄,高脂饮食,体重指数超标、慢性胰腺炎或伴发糖尿病等非遗传性危险因素也会导致胰腺癌。
胰腺癌典型症状:
①多数胰腺癌患者仅表现为上腹部不适或隐痛、钝痛和胀痛等。
②80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重减轻,与缺乏食欲、焦虑和肿瘤消耗等有关。
③消化道梗阻或出血。
④黄疸,伴有皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便。
⑤部分患者可伴有持续或间歇低热,且一般无胆道感染。部分患者还可出现血糖异常。
预防建议:
改变不健康的生活方式,保证作息规律;
加强运动,根据个人的具体情况酌情制定运动计划;
多吃一些瓜果蔬菜,多吃粮食类的食物,少吃高蛋白、高脂肪、高热量的食物。
面对炎症,不要逃避也不要害怕,寻求专业医生的帮助,癌症会离你越来越远的。
参考来源:
[1]FrancesconeR,HouV,GrivennikovS.I.Microbiome,inflammation,andcancer[J].CancerJ,,20(3):-.
[2]医世象、用药助手,肺癌康复圈,肺解等
不同的疾病,相似的境遇