由于在出现肛裂的肛管皮肤层分布着能够感知疼痛的神经，所以大便通过肛管，或肛门括约肌收缩时，会感到伤口剧烈疼痛。有些人为了选避排便时的疼痛，刻意忍耐便意，反而会加重便秘症状。
肛裂是一种肛管出现外伤的疾病。当干燥的大便通过肛管时，齿状线以下的肛管皮肤层被划伤，造成肛裂，其症状有疼痛、出血。肛裂又被称为裂痔。
导致肛裂的最主要的原因就是便秘。便秘患者常常在排便时过于用力，加上大便干硬，非常容易造成肛裂。另外，腹泻可能导致肛管皮肤发炎，抵抗力下降，很容易产生肛裂。肛裂一般出现在齿状线以下的肛管皮肤层，有弹性较弱、血流不丰富等弱点，所以稍有刺激就容易被划伤。
相比之下，患肛裂的女性比男性要多一些，因为女性容易便秘，而且分娩时腹压过强也可能导致肛裂。患了便秘后，患者通常会努力将干燥的大便排出体外，使齿状线以下的肛管皮肤破裂，产生一种突然而强烈的疼痛感。
另外，慢性腹泻会使肛管皮肤长期与水样便接触，非常容易出现炎症，进而引发肛裂。
肛裂经常位于肛管的后正中线上，这是因为从直肠排出的大便首先接触这一部位，而且该部位血流较少，容易出现炎症。
对肛裂患者的肛管内压进行测定后，发现他们的肛门内括约肌收缩时，肛管内压较高，使肛管皮肤层的血液循环更加不顺畅。
通往肛管上皮肤的血管首先要通过肛门内括约肌，所以肛门内括约肌收缩时，血管也随之收缩，通往肛管皮肤的血流量减少，使肛管皮肤处于缺血状态，更容易出现肛裂。让肛裂患者感到痛苦的是常常有剧烈的疼痛感。这是因为肛管皮肤层受躯体神经支配，可以感知疼痛。如果在干燥的大便通过肛管时感到疼痛，肛门括约肌就会收缩并出现痉挛。由于患部反复被划伤，所以伤口难以愈合，疼痛也不容易消除。肛裂转为慢性病的主要原因是每次排便都会感到疼痛，所以很多人忍着不去上厕所，结果进一步加重了便秘症状。滞留在直肠里的大便渐渐被吸干，变得越来越硬。等到实在忍不住要排便的时候，干燥的大便会再次划破刚刚愈合的伤口，加重病情。
这样不仅排时越发疼痛，还形成了恶性循环，使肛裂难以治愈。
由于划分标准不同，肛裂的分类也不同。根据临床实用性，可将肛裂分为单纯性肛裂和陈旧性肛裂两种类型。
单纯性肛裂：单纯性肛裂是排便时过于用力，或慢性腹泻引发了炎症，使肛管皮肤出现裂痕的一种疾病。便秘的女性患者所患的肛裂大部分是单纯性肛裂。单纯性肛裂患者的肛管皮肤层还有再生能力，肛门括约肌也没有受到伤害，所以只要消除便秘，注意清洁患部，在患处涂药，通常不需要手术就可以痊愈。
陈旧性肛裂：如果对单纯性肛裂置之不理，会使患处反复受伤，甚至使肛门内括约肌也受到损伤。随着病情的发展，患处周围出现炎症，形成袋装皮垂，而且裂开处出现溃疡，使肛管皮肤层失去再生能力，即陈旧性肛裂。陈旧性肛裂会导致肛管狭窄，排便时有疼痛感，必要时需通过手术切除肛裂和皮垂。
有以下症状者，应尽早查明自己是否患有肛裂：
·排便时一用力就感到疼痛。·排便后也一直有疼痛感。
患肛裂后应采取的措施，可以在医生的指导下涂抹药膏，或使用坐浴药物。另外，便秘患者应该调理饮食，多吃水分多、膳食纤维含量丰富的食物，例如蔬菜、海藻等。如果出现剧烈的腹泻，医院接受检查，查明腹泻的原因。
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