结直肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤。近几年，我国结直肠癌的发病率呈明显上升趋势。
年1月，国家癌症中心发布全国癌症统计数据显示，肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等，依然是我国主要的恶性肿瘤。结直肠癌主要发生在40岁以上中老年人身上。然而，近些年不容忽视的一个情况是——一些癌症已经显现出年轻化趋势，20岁至39岁群体患癌的人数有所上升。
5月29日“世界肠道健康日”即将到来，王育斌医生就与大伙聊聊结直肠癌。
案例1:姑姑得了结肠癌，侄子也中招泉州小伙小义（化名），28岁。两年前，小义的姑姑出现便血、消化不良等症状，医院一查，确诊结肠癌，随即入院治疗。
小义上网查阅了相关资料，知道消化道肿瘤有一定家族史，他最好也去做个检查。虽然自身没症状，但他仍医院消化内科做了肠镜检查。
这个决定救了他一命。肠镜下发现，小义的肠道拐弯处有一直径2-3厘米的息肉。在内镜下，王育斌医生为他切除了息肉。术后病理结果显示，息肉已局部癌变。
因为发现得早，小义的病灶被及时处理，癌症被消灭在萌牙之中，术后恢复良好。接下来，他只需遵医嘱定期复查即可。前两天，王育斌医生还见着他了，状态不错。
案例2:病灶转移，二胎妈妈离世泉州31岁的二孩妈妈小芬（化名）却没那么幸运。
小芬在前年查出结肠癌。确诊前大半年，她老觉得肚子胀，以为是消化不良，吃了好些胃药，但情况一直没改善。半年后，在家人的陪同下，医院做了B超。结果把所有人吓到了：小芬的肝脏内密密麻麻的布满了病灶。之后做CT，怀疑病灶是从肠道转移；再做肠镜，确定原发病灶就在乙状结肠处。
实际上，原发病灶长度只有3厘米左右，如果能够早发现，治疗效果将完全不同。
后来，小芬在家人的陪同下，去上海做了化疗、免疫治疗、靶向治疗等各种治疗。两年来，什么方法都试过了，能用的药全用完了，前前后后花掉了几百万，最后，人还是没能救回来。今年正月里，小芬离世，留下了两名年幼的孩子。
一直到现在，小芬的父亲还没能缓过来。万幸的是，父亲在女儿发现肠癌后不久，自己也去做了肠镜，结果发现一个息肉，当即切除了。
案例3:高考刚结束，17岁学生诊出结肠癌“真的很可惜。”几年前的一位患者——17岁的高中生小梓（化名），至今让王育斌医生感到惋惜。
小梓长得很高很壮。当年参加完高考，他觉得肚子很胀，忍了一周没见缓解，便在妈妈的陪同下，医院消化内科看诊。先做B超，发现肚子里有腹水。后来，取腹水做病理检测，竟发现了癌细胞！后面又做了CT等一系列检查，发现癌细胞从肠道过来，是结肠癌！
检查时，孩子的妈妈一直催促医生，希望能快点儿弄完，因为下一周孩子就要填志愿；拿到最终的结果时，这位母亲当场就崩溃了。
后面，医院寻求救治，自此没了消息。
建议40岁以上人群
没症状也做个胃肠镜检查
在年两会上，肿瘤防治是一大热门话题。两会上，委员专家多次提仪加强与规范癌症早诊早治，将癌症筛查加入到日常的健康体检中。早期筛查能够很大程度避免胃肠癌的发生。而要做到早发现、早诊断、早治疗，需定期做胃肠镜检查。从医这么多年来，医院消化内科副主任医师王育斌发现，随着人们健康意识的增强，将胃肠镜检查纳入体检的市民增多了，但还是有相当一部分人，因缺乏意识或不够重视，甚至是因为害怕，而排斥胃肠镜检查。“大多数消化道癌症，比如结直肠癌，早期症状并不明显，发病比较隐匿，很容易被患者忽视，导致大多数患者在出现明显症状后，确诊时已处于中晚期。”王育斌医生介绍，消化道肿瘤分为早期和进展期。早期消化道肿瘤，不论是食管癌、胃癌，还是结直肠癌，治疗后，5年存活率超过95%，效果佳；进展期癌，也就是常说的中晚期癌，治疗后，5年存活率不足20%-40%（食管癌20%、胃癌30%、结直肠癌40%）。另外，进展期消化道癌手术费用高，术后常需化疗，经济负担大，患者生活质量低，而且，患者有可能是一个家庭的中流砥柱，患病后可能出现劳动力丧失，这对一个家庭的打击是致命的，很多家庭有可能出现因病致穷。“所以，早期发现消化道癌是必要的。结直肠癌主要发生在40岁以上中老年人身上，建议40岁以上人群没症状也做个肠镜检查。如果出现腹部包块、排便习惯改变、便血、黑便等，及时就诊。”小贴士哪些人需要做肠镜检查：
1、有肠癌家庭史者。
2、40岁，尤其是有肠癌或肠息肉家庭史者。
3、考虑胃肠炎，服药之后经久不愈者。
4、不明原因的慢性腹泻，突然出现的大便形状改变：变细、变扁或有槽沟者。
5、原因不明的消化道出血，包括粪便检查持续隐血阳性者。
结直肠癌的临床表现：
直肠癌首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，不成形或形状变细，排便费力。后期可出现便血，血量较多，颜色多为暗红色，伴有黏液，有的甚至就是黏液血便。要注意不能将直肠癌便血与痔疮混淆，痔疮出血多为鲜血、便后滴血，通常量较少，与大便不相混合。
结肠癌多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等，腹部可触及包块。早期结肠癌多表现为大便习惯改变，大便干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状：腹痛，腹胀，停止排便排气。
海都记者
刘薇通讯员万馨璟
值班编辑
陈晓婷
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