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50岁的寿女士，没有癌症家族史，生活规律，无不良饮食习惯，平素无不适症状，每年都在体检，对自己的健康状况十分满意。 近期，寿女士在家上厕所时偶然发现大便带血，心里有些焦虑，拍下照片后，忧心忡忡医院就诊。消化内科医生王文光根据寿女士提供的照片以及肛门指检排除痔疮出血后，基本断定为肠道病变引起的急性出血。为进一步明确病因，王文光医生为寿女士预约了肠镜检查。这是她第一次做肠镜检查，医院体检时，因畏惧做胃肠镜检查，同时自己平时身体健康，就觉得没有做这项检查的必要。
然而肠镜结果让她大吃一惊，升结肠肝区肿瘤，表面有活动性出血，考虑为中晚期恶性肿瘤。王文光医生表示：很多人“谈癌色变，望镜生惧”，因为怕做胃肠镜，而错失了早期筛查的最佳时机，往往等到发现时病情已比较严重，但是结直肠癌只要发现的早，是最容易治愈的癌症之一。寿女士听到这个噩耗也是悔不当初“我平时没有腹痛、腹胀、消瘦、大便习惯或性状改变的情况，根本没往这方面考虑，早知道以往体检就听取医生建议，增加胃肠镜检查。” “结肠癌由于位置较高，往往早期症状很不明显，直到肿瘤造成了肠梗阻、腹痛或出血时才被发现，一旦发现，往往是中晚期。”王医生说，大部分的结直肠癌都是从结肠腺瘤演变而来的。不过，这个过程很漫长，可能需要数年的时间。只要能够在第一时间把腺瘤切掉，就能把癌症扼杀在摇篮里，为早期预防提供机会，而肠镜检查则是目前发现早期肠癌的可靠手段。 王医生建议：40岁以上，无论男女，均应做一次肠镜检查。若肠镜检查正常，可以每3-5年复查一次肠镜；如果检查发现有结肠腺瘤，并进行了内镜下切除，应定期进行结肠镜随访。出现这些情况需要肠镜检查 很多人平时没有症状，即使身体有了一些轻微症状也经常被我们忽略，下面这22种情况必须行结肠镜检查：1.有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性； 2.大便有粘液、脓血者； 3.大便次数多、不成形，或腹泻者； 4.近期出现的排便困难或者大便不规律者； 5.大便变细变形者； 6.长期腹痛、腹胀者； 7.不明原因的体重减轻、消瘦者； 8.不明原因的贫血者； 9.不明原因的腹部包块，需明确诊断者； 10.不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者； 11.长期的慢性便秘，久治不愈者； 12.慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者； 13.怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者； 14.腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者； 15.下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血； 16.曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者； 17.结直肠癌术后需定期复查肠镜。 18.已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者； 19.直肠息肉术后需定期复查肠镜。 20.有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查； 21.有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查； 22.40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌
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来源：医院
编辑：向前
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