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头孢地尼和奶粉合用可能出现红色粪便

呼吸道感染是儿童就诊的常见原因,病原菌主要为病毒、细菌或支原体感染,明确为细菌感染的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌及葡萄球菌为主,此外产β-内酰胺酶的革兰氏阴性菌的感染率亦在增加。

头孢地尼是一种半人工合成的第3代头孢菌素,对β-内酰胺酶稳定,对革兰氏阳性、阴性菌均有较好的抗菌活性。头孢地尼具有抗菌活性高、口服吸收好、血药浓度高和组织分布广等优点,临床对呼吸道轻中度感染及皮肤软组织感染等疗效好,是儿童常用抗菌药物之一。

有的家长在使用头孢地尼后,发现孩子出现了“红便便”“红色的尿”而感到十分惊慌:“是血尿吗?还要不要继续吃?”

今天我们就儿童使用头孢地尼的4点注意事项做一个解读。

一、严格掌握用药适应症

儿童在使用药物前,首选应明确是病毒感染还是细菌感染,只有细菌感染时方可应用抗菌药物。

二、严格掌握用药剂量

说明书中推荐儿童常规剂量[1]:口服,一日9~18mg/kg,分3次服用。

表3.其他参考剂量

三、禁忌症与慎用

禁忌症:对药物有休克史者。

慎用:

对青霉素或头孢菌素药有过敏史者;

严重肾功能损害者;

进食情况差、非经口摄取营养者、严重基础疾病、恶病质患者(使用本药可出现维生素K缺乏,需进行密切观察)。

四、用药期间应注意哪些方面?

1、用药期间可能出现红色尿,与含有铁的食物(如奶粉或肠营养剂)合用时,可能出现红色粪便。这是正常现象,请不用担心。

2、以下药物可能降低头孢地尼的疗效,需间隔一定时间使用,具体如下:

需间隔1~4小时服用的药物:抗酸药物(如氢氧化铝、钙剂、甘羟铝)。

需间隔至少3小时服用的药物:铁盐类药物(如枸橼酸铁、氢氧化铁、硫酸亚铁)。

需间隔4小时服用的药物:乙酰半胱氨酸。

3、头孢地尼具有抗菌活性,可能会降低含活菌成分药物(微生态制剂)的作用,如需合用,请间隔2小时使用。

4、用药后主要引起消化道副作用(如腹泻、腹痛)和皮肤副作用(如皮疹、瘙痒)。

总之,头孢地尼抗菌谱广、高效、生物利用度高、炎性组织局部浓度高、副作用低,对儿童轻中度感染疗效好,在应用过程中

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