医脉通导读

结直肠癌发病率在中青年人群中有所增加,具体原因尚不清楚。因此,结直肠癌早期发现至关重要,早诊筛查的成功施行与多种因素相关,筛查技术方案是关键之一。

年3月12日,第三届早期发作—结直肠癌(EAO-CRC)研讨会在纽约NYULangone医学中心召开,这为患者、临床医生、研究者和护理人员提供一个讨论治疗和相关问题的机会,对所有与会人员来说,结直肠癌的早期发现是绝对必要的。

年2月,发表在国家癌症研究所杂志(JNCI)上的一篇文献中的数据写道:

结肠癌每年的发病率,自20世纪80年代中期在20-39岁的成年人中从1.0增加至2.4%,20世纪90年代中期在40-54岁的成年人中从0.5%增加至1.3%;直肠癌发病率增加的更多更快(例如,-年20-29岁成年人每年发病率为3.2%)。

从年,≥55岁成年人的直肠癌发病率已经下降。20世纪80年代中期,同样的数据趋势也适用于结肠癌。但是-年和-年之间,50-54岁成年人的直肠癌发病率从55-59岁人群发病率的一半增长到差不多水平(24.7vs24.5/人:发病率比[IRR],1.01;95%置信区间[CI],0.92-1.10)。同时,直肠癌在≤55岁人群中的确诊数量增加一倍,从14.6%(95%CI,14.0%-15.2%)增加至29.2%(95%CI,28.5%-29.9%)。

因此,年后出生的人群早期患结肠癌的风险是那些在年出生人群的两倍(IRR,2.40;95%CI,1.11-5.19),而早期患直肠癌风险是他们的四倍(IRR,4.32;95%CI,2.19-8.51)。

虽然结直肠癌增加的原因尚不清楚,但在那些低于50岁人群中的增加是明显的,CRC在20~40岁年轻人群中的增长令人震惊。

美国基层筛查

早期检出,初级保健医生发挥着关键作用。

对于初级保健医生来说,CRC确诊数量的增加引发了很多问题:何时筛查,如何提高症状警示,怎样了解更多更详细的家庭用药史,如何转诊给胃肠病学医生,怎样开展结肠镜检查排除疾病等等。

在本次研讨会上,专家们认为,一旦出现CRC类似症状,不论患者年龄如何,重要的是要让患者们消除疑虑,放松心态。对于出现症状的年轻患者——例如,他们表现为胃肠道出血或者排便习惯改变,初级医生对他们的态度很重要,这要求医生们更多的







































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