猫慢性腹泻是指猫咪腹泻症状超过3-4周和/或通过对症疗法不能解决的腹泻，它会令您的喵星人日渐消瘦，甚至威胁到它们的生命。今天，我们就跟着沈阳大东店的陶医生一同学习关于猫咪慢性腹泻的相关知识吧~
猫腹泻常见原因
食物敏感：
?食物不耐受
?食物过敏：机体对食物成分做出真正的免疫介导反应
炎性肠病(IBD)：
?淋巴细胞/浆细胞性肠炎(LPE)和/或结肠炎(LPC)
嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)
?有时在猫中出现其他的类型
?复杂的三体炎
肠梗阻：
?肠套叠?肿瘤
?异物(在猫中通常线性异物更常见)
消化道肿瘤：
?消化道淋巴瘤?腺瘤/腺癌
猫病毒和传染病：
?FeLV相关(猫白血病)
?FIV相关（猫免疫缺陷病毒）
?FIP(猫传染性腹膜炎)
?胎三毛滴虫
胰外分泌不足(EPI)----罕见
系统性疾病：
肾病、肝病、胰腺疾病、甲状腺功能亢进症等
一般诊断计划1
相对全面检查
1.初步的实验室评估(血液学,血清生化,病毒学,T4测定,验尿和粪便分析)
2.影像诊断(x光和B超)
3.消化吸收测试(血清叶酸和钴胺素)
4.活组织检查(内窥镜或试探性剖腹术进行)
具体病因已知情况下的管理
肠内：寄生虫、肠套叠、肠内异物、肠肿瘤
肠外：胰腺炎、三体炎、肾病、肝病、甲状腺功能亢进症、病毒病
具体病因不知的情况下：相对全面的检查后具体病因仍然不知，只是暂时排除了临床常见的能引起腹泻的疾病-----治疗性诊断。
一般诊断计划2
?治疗性诊断---如果动物没有发生严重的衰弱应予以考虑
?这种情况下,应依次进行单一的治疗方式,且要求主人做好日记
治疗性诊断的顺序:(有时治疗顺序可以根据需要改变)
驱虫/抗寄生虫药物（如芬苯达唑,口服,50mg/kg,SID,持续三天）
饮食调整3-4周（优选抗原限制或水解蛋白饮食）
3-4周抗菌试验(通常泰乐菌素10mg/kg,TID,PO;或甲硝唑10mg/kg,BID,PO)
免疫治疗(泼尼松龙,1mg/kg,BID,PO)
诊断性治疗方法（一）
饮食调整
50%的慢性腹泻的猫可以通过调整饮食得到控制，单一蛋白来源的日粮（从前未吃过）和水解蛋白的处方粮是不错的选择
食物不耐受、IBD在猫慢性腹泻上的有效性，均得到证实
诊断性治疗方法（二）抗菌剂
在贾滴虫、毛滴虫和细菌感染（沙门氏菌、空肠弯曲杆菌、梭菌等）有效，但必须考虑治疗的优点和缺点并与宠物主人讨论
对犬尚可，对猫谨慎
诊断性治疗方法（三）
抗炎和免疫抑制治疗
对于严重的IBD患猫通常需要抗炎或免疫抑制治疗。
口服泼尼松龙2-4mg/kg，一次/天，然后逐渐减量，大多数猫反应良好
若反应差可以增加苯丁酸氮芥，口服2-6mg/kg，一次/日
管理困境
区分IBD和消化道淋巴瘤存在困难
?多因素的病例中，许多病症同时存在
?病例的所有检查结果（包括组织病理学）正常或显示只有轻度的炎性改变（一个非常非特异性的发现）
所以在治疗性诊断的过程中要每2-4周重新评估一次，若有证据证实并发肝脏、胆管、胰腺疾病则进行特异性治疗；如有呕吐腹泻，导致严重脱水的则需输液治疗
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