本期医生牛威
牛威
博士，锦州医院消化内科一病区主治医师。
辽宁省免疫学会老年免疫分会委员；辽宁省基层医师协会消化病分会委员。擅长消化内镜诊断及诊疗技术，如胃镜检查、肠镜检查、放大内镜、染色内镜、超声内镜检查、小肠镜检查、胃肠息肉切除，EMR、ESD、消化道狭窄球囊扩张治疗、支架置入、ERCP、胆总管取石、消化道异物取出、小肠营养管置入、超声内镜引导下的细针穿刺术等治疗。对急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、肝硬化、胆囊炎、急性胰腺炎、炎症性肠病、中毒疾病等均有较深造诣。又是一年夏来到
夏天天气炎热
正是急性胃肠炎的高发季节
很多人都把腹泻简单归根于“吃坏东西”
不把它当回事
殊不知
导致腹泻的原因多种多样
找准“病根”对症治疗
才是解决问题的关键！
今天，小编特别邀请锦州医大附一院消化内科一病区牛威，为大家讲解有关夏季腹泻科普知识，一起了解一下吧~
腹泻分为哪几类？
腹泻可以分为两类。按照病程，腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻病程小于3周，超过3周则为慢性腹泻。1、急性腹泻
急性腹泻通常定义为每天(24h)排未成形大便3次，或每天排出未成形粪便的总量超过克、含水量大于80%，且病程在1-2周内。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。导致急性腹泻的病因可分为感染因素和非感染因素两大类。感染因素
感染因素是夏天发生腹泻最常见的原因，夏天气候闷热潮湿，有利于细菌滋生，剩饭剩菜或熟食不加以适当储存很容易被细菌污染；且夏季生食果蔬机会增多，烧烤、海鲜更受欢迎，这些食物受到污染或未加工成熟会引发腹泻；除此之外，苍蝇、蟑螂等在夏季最活跃，也非常容易导致病菌更容易扩散。还有部分病毒、寄生虫与原虫的感染等，也是导致急性腹泻发生的常见因素。非感染因素
随着气温的升高，人的睡眠质量会有所下降，导致人体抵抗力下降，给肠道致病菌可乘之机。除此之外，天气炎热时，许多人喜欢贪凉，空调设定较低温度，室内外的温差大，加上贪吃冷饮，导致胃肠道功能紊乱。还有急性中毒，如使用了河豚、毒蕈或者化学药物如铅、汞等，也会导致腹泻的发生；另外，精神因素也是导致腹泻非常重要的原因之一，现代年轻人生活压力大，记得高考前就有很多学生来门诊就诊，主要的症状就是拉肚子，像这种精神过度紧张、受凉或者受到其他应激反应的刺激后，很可能会导致肠道功能出现暂时性的紊乱，也会导致腹泻的出现。除了上述原因之外，还有一部分原因也会导致腹泻的出现，如非特异性溃疡性结肠炎、糖原不耐受所导致的腹泻病及服用药物后的副作用等，也是常见的非感染性腹泻的原因。2、慢性腹泻
而慢性腹泻可能是器质性疾病、功能性疾病，可涉及多个系统，需要及时就诊，以免延误病情。如何应对夏季腹泻呢？
防止水电解质紊乱
腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分，还丧失了电解质——体内的盐分，此时可口服补液盐(最主要的方法)，还可直接采取喝盐水的方法，加盐量以略有咸味为宜，补钾可以喝些鲜榨果汁。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要及早就诊。注意饮食
适当控制脂肪，在膳食中不要用多油食品及油炸食品。忌吃产气食物，忌吃生冷瓜果。病情危重判断
一般来说，上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者，疾病发展快甚至凶险也需要紧急救治。防止传染
若是感染性腹泻，要尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具，以防相互感染。有需要时及时就医
虽然急性胃肠炎所导致的腹泻是可以自愈的，通常都不需要口服抗生素进行治疗，但是如果患者病情较重，如出现严重的腹痛、持续两天以上的腹泻、伴高烧、黏液便或者血便、严重水样泻及腹泻导致皮肤干燥、双眼下陷、尿少的患者，医院就诊！治疗夏季腹泻的几大误区
1
滥用抗生素
腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻或者病毒引起的感染性腹泻，使用抗生素治疗是无效的，而应当服用一些助消化药或采用饮食疗法等，而且滥用抗生素也会导致人体菌群失调。即便是细菌感染性腹泻，也应向医生了解清楚，先明确致病菌种类，再选用合适的抗生素，切不可滥用哦！2
滥用止泻药
发生腹泻后马上使用止泻药是不科学的。发病初期，腹泻能将体内的致病菌与毒素和进入肠道的有害物质排出体外，减少对人体的毒害作用。此时如果使用抗生素，无疑是不科学的。当然，可以在医生的指导下酌情使用。3
频繁换药
一些腹泻患者用药1-2天后不见好转，就急于更换其他药品。首先，药物发挥作用是一个过程，不按疗程用药，当然没有效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而造成不良后果。4
过早停药
少数患者常依症状服药，稍有好转就停药。这样做很容易造成治疗不彻底而使腹泻复发，或转为慢性腹泻，给治疗带来很多困难。5
验血常规
很多人发生腹泻的时候都会习惯性的去验一个血常规，但是实际上对于腹泻的患者，验血常规是没有什么特别大的意义的，虽然血常规可以粗略的对是否存在细菌感染进行简单判断，但是即便存在细菌感染，也不是所有的细菌性腹泻都需要使用抗菌药的，对于腹泻的患者，最好的办法是进行大便检查确诊。如何预防夏季腹泻？
千万不可贪凉，虽然吃凉一时爽，但是过后很可能是胃肠道火葬场。除此之外，食物卫生也是非常关键的，夏季防腹泻，管住嘴很关键，吃剩的食物要及时放到冰箱里，吃瓜果的时候要记得洗干净再吃，千万不能喝生水，暴饮暴食会使得肠道的抵抗力下降，也是非常不可取的。晚上睡觉的时候也要注意防止肚子受凉，再热的天气也要记得盖好小肚子。除此之外，日常生活中要注意手卫生，经常洗手，不要用手触摸公共场所物品；家里要多开窗通风，保持空气流通；减少不必要的外出。另外，加强运动及锻炼，增强抵抗力也是非常关键的。夏季炎热，疾病多发做好预防，从我做起愿大家都能照顾好身体，健康度过盛夏时节！如果您还想了解更多详细内容……
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我们与锦州新闻广播电台合作的《幸福花园健康帮》节目，现场将邀请消化内科一病区牛威做客直播间，为您解答相关问题，并且听众可以通过拨打热线电话或