腹泻，是一种常见临床症状，并非一种疾病。而慢性腹泻是指病程在一个月以上的腹泻或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。病因较为复杂，病程迁延。根据病因不同，临床症状多样化，治疗原则各异。发生腹泻或者慢性腹泻时，必须要重视，根据病情和得病的原因，对症下药。医院内科中医师齐程程做客《健康临淄》时给大家介绍了慢性腹泻的中医调护。
左：医院内科中医师齐程程
右：主持人方娱
中医辨证治疗慢性腹泻
1.补气健脾法
用于脾气虚弱，运化不健，腹泻时轻时重，大便或溏或稀，或夹有不消化食物，食少，脘闷腹胀，精神倦怠，面色萎黄，甚至面浮足肿，舌苔淡白，脉象缓弱。可用参苓白术散加减。
2.益气升阳法
用于脾虚中气不振，清阳下陷，久泻不愈，大便溏薄，肛门下坠或脱出，食后即欲腹泻，或大便虽然次数增多，但仅软而不成形，腹胀或微痛，神疲气短，舌苔淡白，脉细弱。处方可用补中益气汤加减。
3.温肾暖脾法
用于脾虚及肾，命门火衰，不能助脾腐熟水谷，久泻不愈，每在黎明五更时肠鸣腹痛，泻下淡黄稀水，夹有完谷，泻后疼痛得缓，大便日三四行，腹部觉冷，下肢畏寒，舌苔淡白润滑，质胖嫩，脉沉细无力。方用四神丸加味。
4.抑肝扶脾法
用于肝旺脾弱，肝气犯脾，每因精神因素而致腹痛腹泻发作或加重，腹痛作胀，痛则欲泻，泻下溏薄，肠鸣攻痛，得矢气则痛减，平时常有胸胁胀满，脘痞，噫气，食少，舌苔薄白，脉弦。方用痛泻要方加减。
慢性腹泻的自我调理
1.鸡内金—白术张锡纯曰:“内金乃鸡之脾胃,性甚平和,有以脾胃补脾胃之妙”,白术味苦性甘温,为健脾要药,两药合用,功擅补脾健胃,有相使作用,尤适应于脾胃虚弱的泄泻,《医学衷中参西录》中益脾饼即用此药对。
2.山药—山萸肉
山药甘平,山萸肉酸涩微温,二药合用,功擅益肾健脾,且以不热不燥,补而不滞,能补能涩为特色。因“山药汁本粘稠,若更以之做粥则稠粘之力愈增,大有留恋肠胃之功也;其性本收涩,滋补肾经,使肾阴足而小便自利,大便自无溏泻之患”。亦体现出中医药食同源的特点。
3.慢性腹泻灸法治疗
选取神阙、关元、足三里、天枢、气海、中脘等穴位补气健脾助脾胃运化。
慢性腹泻患者饮食的注意事项
①低脂少渣饮食
每天脂肪40g左右，过多不易消化并加重胃肠道负担，刺激胃肠蠕动加重腹泻。故植物油也应限制，并注意烹调方法，以蒸、煮、氽、烩、烧等为主，禁用油煎炸、爆炒、滑溜等。可用食物有瘦肉、鸡、虾、鱼、豆制品等。注意少渣，粗纤维多的食物能刺激肠蠕动，使腹泻加重，当腹泻次数多时最好暂时不吃或尽量少吃蔬菜和水果，可给予鲜果汁、番茄汁以补充维生素：少渣饮食可减少肠蠕动、减轻腹泻，故宜进食细挂面、粥、烂饭等。
②高蛋白高热能
慢性腹泻病程长，常反复发作，影响食物消化吸收，并造成体内贮存的热能消耗。为改善营养状况，应给予高蛋白高热能饮食，并用逐渐加量的方法，如增加过快，营养素不能完全吸收，反而可能加重胃肠道负担。可供给蛋白质g/d左右，热能～千卡。
③禁忌食物
如粗粮、生冷瓜果、冷拌莱等，含粗纤维多的韭菜、芹菜、榨菜等；坚硬不易消化的肉类如火腿、香肠、腌肉等；刺激性食物如辣椒、烈酒、芥末、辣椒粉，以及肥肉、油酥点心等高脂肪食物。
如何预防
①根治急性腹泻；
②注意饮食卫生，不吃变质食物，不暴饮暴食，不贪食油腻生冷；
③生活规律，避免疲劳，受凉，尤其腹部保暖；
④心情舒畅，乐观豁达；
⑤腹部保健按摩；
⑥适当活动锻炼，增强体质；
⑦选择一些健脾止泻的食物，如苡仁、山药、大枣、莲肉（去芯）、栗子、芡实、扁豆、茶叶、大蒜、食醋等；
⑧少吃容易引起腹泻的食物，如蜂蜜、香蕉、无花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。
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