本期访谈名医
程良军
医院耳鼻咽喉头颈外科科主任主任医师学科带头人。
徐州市医学会耳鼻咽喉分会副主任委员、江苏省中西医结合学会耳鼻喉分会委员、中国老年医学协会委员、徐州市听力与眩晕协会副主任委员、江苏省住院医师规范化培训带教教师、《中华耳科学》杂志编委及审稿人、卫计委内镜与微创医学培训基地负责人。徐州市卫计委新技术引进奖4项、徐州市发明协会科技进步奖一项。
从事耳鼻咽喉头颈外科学的临床、科研及教学工作近30年，擅长耳鼻咽喉科复杂疑难疾病的诊断及治疗，专业方向为耳显微及侧颅底外科、鼻内镜及鼻窦微创外科学、喉功能保全的喉癌及下咽癌规范贯序治疗，等离子消融术在咽喉疾病及睡眠呼吸暂停低通气综合征方面的应用。尤其擅长显微镜及耳内镜下中耳手术，包括各种鼓室成形术及听力重建手术，耳神经颅底外科、中内耳疾病的外科治疗、面神经疾患及眩晕的显微外科治疗。累计开展中耳手术上千余例。
随着城市化进程的加速，人们的生活节奏及工作压力不断提高，空气、饮水等环境污染也随之加重，加之不少人还伴有吸烟、饮酒等不良生活习惯，催生了很多困扰我们的疾病及“亚健康症状”。作为呼吸和进食的交通要道，咽喉部位的不适甚至是恶性肿瘤也是耳鼻喉头颈外科最常见的症状之一。
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咽是咽，喉是喉，是两个不同的部位，咽部包括三部分，口咽部、鼻咽部、喉咽部。喉部是甲状软骨突出的部位，主要是呼吸和发声的功能。
程良军医院耳鼻咽喉头颈外科主任
有数据显示，男性的喉癌发病率远高于女性，40-60岁是喉癌的高发的年龄。喉癌如果长在声门下方，由于位置比较隐蔽，早期又往往没有症状，发现时可能就比较晚了，随着病情的发展可有咳嗽、痰中带血等症状，晚期会有呼吸困难的情况。早期喉癌的治疗效果比较好，5年生存率能达到90以上，治疗后喉功能的恢复也比较好，晚期喉癌的治疗率就不那么理想了，5年生存率只有50%到60%之间。
梨状窝癌多发生于男性，好发年龄在50-70岁，常见的病因包括吸烟、饮酒、电离辐射、营养缺乏、人乳头状瘤病毒感染等。
程良军医院耳鼻咽喉头颈外科主任
肿瘤的治疗应该包括早发现、早诊断，这是保留咽喉功能的最主要的技术。再一个通过联合治疗，手术放疗化疗，能够保留喉最重要的技术基础。没有技术基础，没有早期诊断，如果肿瘤侵犯范围特别大，喉的功能也不可能保留的。再尽量提高病人局部根治治疗生存率的情况下，尽量提高病人术后的生活质量。
尽管下咽癌发病部位隐蔽，不过还是可以通过电子纤维喉镜，颈部的增强CT、MRI发现深部的病灶。传统的手术方式，难度很大，最后甚至有可能保不住喉，有可能出现咽瘘，影响局部的血液循环。
声门旁间隙入路手术是怎么做的呢？
喉咽恶性肿瘤虽然属于“小众”癌症，但由于早期症状不明显，经常被忽视，导致严重后果。
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