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小儿腹泻病

腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。

孩子拉肚子是几乎每个家长都会遇到的问题,也常常让爸爸妈妈们感到疑惑:明明没有乱吃怎么就拉了呢?明明吃了止泻药,为什么还越来越严重了呢?

宝宝为什么更容易腹泻?

1宝宝的消化系统发育不完善:参与消化食物的胃酸及消化酶分泌较少,缺少消化酶会导致宝宝吃进去的食物无法完全分解;消化酶活性低也会造成腹泻;吃辅食之后,还不能适应食物量或质的较大变化,对食物的耐受力差;神经调节、内分泌调节循环、肝肾功能发育不成熟;生长发育快,所需营养物质相对较多,胃肠道负担相对较重。

2肠道菌群失调:婴幼儿期未建立正常的肠道菌群;滥用抗生素。

3机体防御功能较差:婴幼儿胃酸低,胃排空快,对细菌杀灭能力很弱;肠粘膜的免疫防御能力及口服耐受机制不完善。

孩子腹泻不能禁食

很多爸爸妈妈看到孩子越吃越拉,所以就直接不给孩子吃东西了,这其实完全是因噎废食的方法。腹泻的治疗重在预防和治疗脱水,腹泻时禁食是不科学不可取的,进的少出的多更加容易脱水,另外饥饿状态下肠道蠕动增加,反而可加重腹泻。宝宝腹泻的时候,应该保证足够的营养摄入,也要多喝水。母乳喂养的宝宝提倡继续母乳喂养,6个月以上的宝宝可以继续平时的日常饮食,鼓励少量多餐;需要避免的食物是粗纤维丰富的果蔬,高糖蛋白油腻食物。

宝宝腹泻不止是因为吃坏肚子了,宝宝腹泻的原因多种多样,不只是吃坏肚子那么简单。

感染因素引起的腹泻

病毒感染:轮状病毒、腺病毒等。

细菌感染:如致病性大肠杆菌、沙门氏菌等。

真菌感染:如念珠菌、毛霉菌等。

还有抗生素相关性腹泻。

非感染性因素也可能引起宝宝腹泻

如饮食中添加大量淀粉或脂肪类食物、添加果汁等;牛奶、大豆蛋白等引起的过敏性腹泻;气候因素等。

腹泻不能立刻吃抗生素、止泻药

发生腹泻最好不要滥用抗生素,应根据病因适当选用,抗生素不但可杀灭病原微生物,也可导致菌群失调,故而转为慢性腹泻,治疗起来更麻烦。而止泻药一般只适用于严重非感染性腹泻,如果发热性腹泻立即止泻,病原微生物和毒素滞留体内,不能及时排出,反而会加重病情,加重毒血症状,尤其小儿更加注意。

引起腹泻的病因各种各样,要根据情况判断是否用药,用什么药预防?

1.合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,每次限一种,逐步添加,适时断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。

2.对于生理性腹泻的婴儿应避免不适当的药物治疗,或者由于小儿便次多而怀疑其消化能力不按时添加辅食。

3.养成良好的卫生习惯,注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒。

4.气候变化时,避免过热或受凉,居室要通风。

5.感染性腹泻患儿,尤其是大肠杆菌、鼠伤寒沙门菌、轮状病毒肠炎的传染性强,集体机构如有流行,应积极治疗患者,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。

6.避免长期滥用广谱抗生素,对于即时没有消化道症状的婴幼儿,在因败血症、肺炎等肠道外感染必须使用抗生素,特别是广谱抗生素时,亦应加用微生态制剂,防止由于难治性肠道菌群失调所致的腹泻。

7.轮状病毒肠炎流行甚广,接种疫苗为理想的预防方法。

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