腹泻是一个很痛苦的病，可是如果要在腹泻前面再加上一个期限，我想不会有人选择“一万年”，可是如果得了慢性腹泻，真的就像是一万年，那种痛苦，我都不敢去想！今天我们就来聊聊这种折磨人的慢性腹泻。
这天我正要享用自己的午饭，却突然来了一个风风火火的年轻人，还没来得及问他是否挂了号，这人就滔滔不绝地说起来。来者姓郭，32岁，正值壮年，郭先生于几年前的一次聚餐中暴饮暴食，导致不久后就出现腹泻的症状，一开始郭先生也没在意，还觉得腹泻是好事，可以排排毒。
但是随着时间推移，郭先生发现腹泻不仅没有停止，反而有加剧的情况。这几年，郭先医院，经常开一大把药回去吃，但效果总差强人意。虽然经常腹泻，但是胃口还算不错。
不过，随着病情的加重，胃气和体内的津液损耗得七七八八，郭先生开始吃不下饭了，明明很饿但就是不想吃（阴虚火旺），甚至吃一些油腻的食物过后还会呕吐，这完全不像他这个年龄该有的体质。短短几年时间，郭先生已经瘦了四十斤，最近实在是受不住，所以才碰运气式的找到了我的老师。
我二话没说，放下筷子先简单地进行了十问，患者症见近4年经常腹泻，进食油腻、饮凉水、吃水果、受风寒则容易引发。到了夏天的时候，虽然天气炎热，却不敢坐凉板凳，否则肯定会腹泻。大便水样，带有泡沫。自述服附子理中丸、归脾丸等症状会略微缓解。
伴有胃中嘈杂、口渴、心中烦热，但饮凉水之后能缓解、尿频，尿色偏黄，口干欲饮，入睡难，有时盗汗，膝盖、双脚发凉。舌质红，苔薄黄；左脉弦涩，尺脉弱。
心想治疗这种疾病有很多种药物，但哪个比较适合呢？想了想，还是乌梅丸合黄芪建中丸吧，乌梅丸改丸为汤，而黄芪建中丸开的是成药。
此人症状来看，证属寒热错杂的厥阴腹泻，郭先生腹泻日久，体内寒热错杂、气血亏虚、经脉失养、经络闭塞不通，想要治病，就要选择寒热并调、补泻兼施的方子，乌梅丸此时就派上用场了。
像患有这种慢性腹泻的病人多是肠寒胃热，想止泻，就先要暖脏腑，所以此方选用了温性的蜀椒、附子、干姜，主要起到温煦脏腑以祛寒的作用，而乌梅入大肠经，能止泻止痢，相得益彰。
黄连、黄柏味苦性寒，主要的作用就是清热解毒、除烦，配以细辛、桂枝、蜂蜜，能帮助其药性的发挥。像郭先生这种常年腹泻的人，体内必然气血亏空，所以乌梅丸中的人参、当归正好起到了益气补血，扶助正气的作用。
至于黄芪建中丸的作用，主要是帮助患者调理脾胃。郭先生的症状非常符合乌梅丸主证，所以单独服用此药肯定会取得一定的疗效，不过患者病程日久，体质虚弱（主要为脾胃虚弱），虽然乌梅丸为寒热并行，补泻兼施的方剂，但终属“补力小而泻力大”，所以加入一些补脾健胃的药物对他的恢复也很有好处。
我正想着几天能见效，没想到两天之后郭先生就来了，不过这次他没有直接闯进来，而是在门外安静地坐着，并且十分有礼貌地让老人先看病。他大概是八点左右来的，直到十一点多才跟老师说上话，郭先生很激动，因为腹泻好了大半，现在精神状态也很好，嘱咐了几句，就让他回去好生休养。
通过这个案例，我相信大家对此病也有了一定程度的了解，如果您或者您身边有长时间被腹泻折磨的人，那么大可尝试一番，相信您不会失望的。
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