24岁的杭州小伙小苏（化名）从大学时代开始，熬夜就成了他的家常便饭，饮食也没规律，也是从那时起肠胃开始“出问题”。只是他没想到，这一出问题就是6年……
一吃东西就要跑厕所
有时一天5、6次！
6年来，小苏时常出现一吃东西就莫名其妙开始腹痛，肚脐周围持续5~6分钟的阵发性绞痛，还伴有糊状或清水样稀便，含少量粘液，无便血的腹泻，每天起码要跑2~3次厕所，有时一天最多要去5~6次。上完厕所肚子也就不痛了，但一吃东西就又开始新一轮的折腾……严重影响他的工作和生活。
医院的消化内科检查胃镜、结肠镜，检查结果均无“特殊异常”，也没有器质性疾病，属于典型的“肠易激综合征”。然而腹泻却日日来袭，小苏慢慢地开始害怕吃米饭，只吃些面条、面包、麦片果腹。
供图市一张颖颖小伙日渐消瘦脸色苍黄
罪魁祸首竟是“它”！
日子一天天过去，小苏日渐消瘦，脸色苍黄，说话有气无力，眉毛也稀稀拉拉，人也变得越来越不自信。在好友的推荐下，他医院消化内科就医，接诊他的是朱元东主任医师。
“朱主任，我老是拉肚子，看了六年病，医生都说是肠功能不好，没有严重毛病，但吃了药也没效果，你看我还有办法医治么？”小苏非常焦急地询问。
“你别太担心，腹痛腹泻的原因有很多种，我们先一起找到原因，再想对策！”朱主任耐心地安慰着小苏，建议他住院进一步检查和治疗。
当小苏所有的检查结果出来后，朱主任立即召集科室医生展开细致的讨论。最终诊断小苏患了较为罕见的“麦胶性肠病”，就是俗称的“乳糜泻”。而起病原因竟然就是小苏经常进食的麦粉以及面条等相关食物！
内镜下十二指肠黏膜表现
经过1周的全无麦胶饮食方案(包括祛除可能含麦胶的调味品)治疗，困扰小苏6年的腹泻症状完全消失了。康复出院时他非常激动地对消化内科的医护人员说：“谢谢你们的精心治疗，我终于可以正常吃东西了！”
什么是“麦胶性肠病”？
据朱主任介绍，麦胶性肠病是一种由于摄入麦胶蛋白而引起的慢性小肠疾病，通常以多种营养物质吸收不良，小肠绒毛萎缩和去除饮食中麦胶蛋白后症状改善为特征。该病在北美、北欧及澳大利亚发病率较高，我国目前尚无明确流行病学资料。
麦胶性肠病的发病机制是遗传、环境、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。患者对含麦胶的麦粉食物异常敏感，大麦、小麦、黑麦及燕麦中的麦胶(俗称面筋或者麸质)可被乙醇分解为麦素(即麦胶蛋白)和麦谷蛋白，其可能为本病的致病因素。麦胶蛋白是导致乳糜泻的主要抗原蛋白。
麦胶性肠病的治疗方法有哪些？
主要包括对症治疗和饮食治疗、对症及支持治疗缓解临床症状。朱主任说，此病的治疗并不复杂，更重要的是要找到病因。在小苏的诊治过程中，根据十二指肠黏膜表现，结合病理报告排除其他疾病，我们采用停食含麦胶饮食的试验性治疗方法后，小苏的症状迅速得到缓解。
朱主任最后提醒广大市民，夏季腹泻高发，要注意饮食清淡，合理作息，勿熬夜。一旦出现不明原因腹泻，医院就医，早查明原因早治疗。
供稿/医院
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