组成:炮姜30克,吴茱萸10克,肉桂10克,炒白芍30克,焦白术30克,肉豆蔻15克,砂仁6克
服法:水煎两次混合,分两次服
功用:温补脾肾,固肠止泻
主治:慢性腹泻
组方依据:慢性腹泻,指病程在两个月以上的腹泻,或间歇期在2-4周内的复发性腹泻,表现为大便稀,次数增多,遇寒即发,腹痛即便,便后痛止,便稀无脓血,有时便中带有白粘液,或在早晨五更时发作。中医认为病因为脾肾阳虚,腹中寒积,运化失司,固守无力,遇冷即发。治宜温补脾肾,固肠止泻。药用炮姜,吴茱萸,肉桂温中散寒,助阳止泻;炒白芍,焦白术调和气机,缓急止痛;肉豆蔻,砂仁暖腹涩肠,温脾固摄。诸药合用,共奏温脾暖肾,散寒消积,涩肠止泻之功效。
加减:大便次数多者,加赤石脂,诃子以增加收敛止泻作用;腹部上下窜痛者,加广木香,防风以行气止痛;身体虚弱者,加人参,黄芪以补气固脱;无食欲者,加焦三仙以健脾和胃;痛泻久治不愈者,加米壳以涩肠止痛。
体会:暖腹固肠汤重在温养益气,以扶正固本。慢性腹泻久治不愈,并不是邪气之盛,而是正气不足,无力驱邪,病邪留滞,迁延缠绵。正所谓“正气存内,邪不可干。”“邪之所凑,其气必虚。”因此,补脾肾之阳气,增强机体抗病能力,是祛除病邪的先决条件。