慢性肾炎也称慢性肾小球肾炎，病因复杂，与细菌、病毒感染以及药物损伤有关。本病起病隐匿，病程较长，随着病情的发展，病人出现蛋白尿、血尿、水肿、抵抗力降低和高血压、贫血等症。长期尿中带大量蛋白，导致出现低蛋白血症。慢性肾炎可分为渐进性、继发性、遗传性三类，多发生于青壮年，男性居多。西医治疗较困难，最终多发展成渐进性肾功能衰竭。中医认为，慢性肾炎不论水肿存在与否，都属于虚证，病标多夹有邪，是一种虚中夹实之症。虚主要表现在肺、脾、肾三脏，不同程度的虚损，功能失调，相当于中医学的“水肿”、“虚劳”、“眩晕”。中医通过活血通络、抗炎、抗凝的作用，达到消除感染，减低肾脏损伤，有很好的疗效。慢性肾炎的发生与急性肾炎没有必然联系，也并非一定是细菌病毒感染，但这些感染也的确可以通过机体免疫反应而致病。值得注意的是，饮食营养与慢性肾炎也存在着密切的关联。若长期进食过高食盐、高蛋白质饮食，使得肾脏负担加重，也极易引发慢性肾炎。因此在饮食上应严格控制钠、蛋白质、水份的摄入，以免引发高血压并造成更严重的肾损伤。同时要保证适当的热能，充分补充多种维生素与矿物质，以调节酸碱平衡，增强免疫力，促进炎症恢复，预防急性发作。临床表现1．起病缓慢隐袭，早期面部和眼睑有轻度浮肿，神疲乏力，食欲不振，面色咣白，头晕头痛，全身虚弱、腰部酸软。2．长期蛋白尿，夜尿频加，出现普遍性水肿，还可以出现胸水、腹水等，肾功能衰竭时将出现贫血。3．随病情发展，出现中度血压升高，且持续升高，有头痛、头晕、鼻血及视力减退等，最终可以出现高血压性心脏病和心力衰竭。手诊特征慢性肾炎一般都首先具有上一节“肾虚”中的手诊诸特征，此外还有以下手诊面诊特征。1．生命线下端的肾脏区有方格纹或米字纹。2．水星丘(后坤)有多条干扰线切向性线。性线过长，延伸到无名指下方，但不超过无名指中线，提示患肾炎，也表示长期性生活不协调。3．感情线贯通全掌，提示尿频，肾炎信号。4．原因不明的血尿症，常会出现过敏线(金星线)。5．病重者掌色呈青色、青黄色、赤红色。6．甲诊：指甲尖端有红斑块，根部呈白色，提示肾炎信号；7．指甲有两条横贯的白线，且与半月痕平行，多提示血中的自蛋白减少，为慢性肾炎所致的低蛋白血症。辅诊特征1、耳诊：肾脏反应区呈白色或暗红色皱褶，少数呈白色或暗灰色丘疹状(俗称“鸡蛋疙瘩”)，并伴有膀胱区片状斑痕或丘疹，提示急慢性肾炎或膀胱炎。2．病重者面部浮肿，眼睑，腿部水肿尤为明显，或出现高血压、腰痛等症状。营养处方1。松花粉片·建议用量10片×3／日，饭前温水送服。松花粉所含百种活性酶和多种氨基酸维生素等，可有效抑制炎症反应，起到抗感染、抗炎，同时提供和补充受损组织的原材料，补充流失的营养，增强肾细胞活力，整体上提高抗病能力。2．竹康宁片·建议用量3片×3／日，饭后温水送服。竹康宁对7种泌尿系统致病细菌有抑制作用。竹叶黄酮的抗氧化作用，可以减轻感染并消炎，在抑制细胞过氧化中，提高内源性抗氧化酶(SOD．GSH—Px)的活性，从而保护肝肾细胞膜的完整性，有助于慢性肾炎康复。注：急性出血或有出血倾向者慎用。3．大蒜精油软胶囊·建议用量2粒×2／日，饭后服用。大蒜素是一种广谱抗菌素，能杀灭导致肾炎的溶血性链球菌和病毒。并且通过脂代谢膜运转及细胞增殖，增加酶活性，提升肾脏排泄功能，使肾的脂蛋白及甘油三酯在正常范围内。大蒜素同时是一种较好的免疫激发剂，可增强机体免疫功能和抗病能力。4．番茄红素软胶囊·建议用量2粒×2／日饭后温水送服。番茄红素是最有效的强力抗氧化剂，能及时清除自由基，防止自由基对肾组织及泌尿系统中DNA的氧化损伤，保护组织生物膜，有利于肾功能的改善。5．冷榨亚麻籽油·建议用量每日10ml，空腹服更佳。亚麻籽油富含不饱和脂肪酸，能帮助肾脏排泄钠和水份，从而减轻滞水症导致的脚踝肿胀和腹水症状，改善肾功能。同时提供均衡的膳食脂肪酸。还可能转化为类激素物质，预防感染并抗炎、抗绞痛，有利于慢性肾炎康复。生活建议1．饮食的总原则是低盐、适量蛋白质、适量热量、充足维生素的清淡饮食。肾功能损伤时应限制饮食中的蛋白摄八；对大量蛋白尿，贫血和浮肿而肾功能正常者，蛋白质应适量增加至每天1.5—2克／公斤体重，但必须选用全营养高生物价蛋白质。有浮肿和高血压时要减少水摄入量，伴有肾功能减退时，应放宽饮水限制，以利于代谢废物的排出。限盐每日少于4克，严重水肿者应每日少于2克。2．进行适度的体育锻炼，增强自身抵抗力；注意劳逸结合和调节情志，忌忧思脑怒，保持愉悦心情。专家提示1．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药和其他对肾功能有损伤的药物，如抗生素、激素等，慎防药物性’肾损伤。2．常查一下尿液，看尿液中红细胞超标过高时，就应该卧床休息。
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