天气渐凉，腹泻类疾病又进入新一轮高发季节，今天小编带大家了解下腹泻诊疗中总是被忽视的肠道微生态问题。
1肠道微生态
人体消化道中约含个细菌，为人体细胞的10倍，粪便干重的30%以上是细菌。正常时在数量和种类上均很稳定。结肠中主要是厌氧菌，如类杆菌、双歧杆菌、优杆菌和酪酸梭菌等；兼性厌氧菌有大肠杆菌、肠球菌等；厌氧菌与兼性厌氧菌的比例为：1。当菌群失衡时这个比例将会改变，有益菌比例下降，致病菌比例增加，肠道黏膜失去保护、肠内致病菌产生毒素增多、短链脂肪酸缺失，从而导致腹泻、肠炎甚至是大肠癌等疾病。
2腹泻与肠内微生态
腹泻按病程分为急性腹泻与慢性腹泻，常见发病原因：
急性腹泻病因常见原因有细菌感染(多来自被细菌污染的食物)、病毒感染、阿米巴虫等寄生虫感染以及非感染型（有毒的食物、抗生素、化疗药物、高渗药物等）。口服或注射用抗生素在应用过程中均可发生腹泻，几乎所有口服抗菌药物均可引起腹泻，如青霉素类、氨苄西林类、氯霉素、头孢菌素类、林可霉素、克林霉素、利福平等，由于菌群交替所致，称菌群交替性肠炎或与抗菌药物相关的肠炎。艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）属于抗生素相关腹泻的一种，患者多数表现为轻至中度腹泻，重症者出现爆发性结肠炎，约1%~5%患者需结肠切除、重症监护甚至导致死亡。
慢性腹泻通常指腹泻持续2周至2个月以上或腹泻反复发作的患者，常因各种慢性疾病引起，病因较急性腹泻更为复杂，治疗起来也相对困难。常见病因有:慢性胃炎、炎性肠病、肠道肿瘤、胰腺癌、胃肠切除等外科手术、糖尿病、肠易激综合征、肠道慢性感染性疾病等。
腹泻时肠内液体增多、运动加剧，肠道有益菌会随着排泄物流失导致肠道菌群失衡。有研究表明急性腹泻病人肠道中厌氧的双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌及需氧或兼性厌氧的、肠杆菌等肠道细菌和正常人的差异有非常显著性；慢性腹泻病人肠道菌群平衡破坏，肠杆菌增加，而乳酸杆菌等益生菌显著减少。
肠道菌群数量的改变、比例的失调可使致病菌产生作用而导致腹泻，因此腹泻与肠道菌群失衡互为因果，急性腹泻不调节肠道菌群平衡也可能会引发难治疗的慢性腹泻。
可见平衡肠道菌群对腹泻的诊疗意义不可小觑！
3腹泻诊疗要素
腹泻治疗除了常规根据病情病程进行补液、止泻，此外应配合平衡肠道菌群制剂使用。
多项研究发现酪酸梭菌对平衡肠道菌群作用多多：①酪酸梭菌具有抑制肠出血性大肠埃希菌、痢疾志贺菌、霍乱沙门菌、霍乱弧菌等肠道致病菌的生长繁殖，抑制艰难梭菌生长繁殖，促进双歧杆菌、乳酸菌等肠道有益菌的生长繁殖；②主要代谢产物丁酸可以为肠上皮细胞供能加强肠道黏膜膜营养代谢、保护受损的黏膜屏障，激活免疫细胞、改善并恢复肠道正常免疫力，防治肿瘤的生长的作用。酪酸梭菌制剂为新一代芽孢类微生态制剂，与非芽胞类微生态制剂相比，其具有对胃酸和温度有更好的耐受性，利于常温保存，便于携带和服用，而且能和某些抗生素联合使用。治疗急慢性腹泻时通过平衡肠道菌群缩短病程，人体原籍菌安全有效！
米桑-酪酸梭菌活菌胶囊，常温存储，专注于丁酸的回结肠优势原籍菌，每粒胶囊含有酪酸菌1×CFU，对头孢类、喹诺酮类、大环内酯类、氨基糖苷类有耐受性可以同时服用！
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