腹泻时进食和吸收减少,仍应继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗。尽快恢复母乳及原来已经熟悉的饮食,由少到多,由稀到稠,喂食与患儿年龄相适应的易消化饮食。
病毒性肠炎有可能出现继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可以改喂淀粉类食品,或去乳糖配方粉。腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周。
纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡。轻度可口服补液盐,重度脱水时需要静脉补液。
补钙、补镁治疗。输液过程中如果出现惊厥、手足抽搐,可能由低钙引起,需要静脉输液补充葡萄糖酸钙。在补钙后手足搐搦不见好转反而加重时要考虑低镁,需肌肉注射补硫酸镁。
小儿腹泻“一多四不”原则
1、给腹泻患儿多补充水和电解质
婴儿腹泻的严重后果就是从大便丢失大量的水和电解质,加上呕吐、少饮,很容易发生脱水和电解质紊乱,使病情加重。一般每天补液量为每公斤体重约毫升,如有呕吐仍可少量多次喂饮,呕吐停止后即可喂哺奶类。失水严重的宝宝,应该静脉补充液体。
2、不要禁食
腹泻时婴幼儿自动饮食减少,排出增加,肠道吸收障碍,而婴幼儿营养的需要相对较高,如营养补充不足,限制饮食太严,禁食时间长很容易引起营养不良,出现代谢紊乱,延长病情。奶类制品是最适合宝宝消化和需要的食品,腹泻婴儿以母乳喂养者应继续喂母乳,没有母乳者可以用牛奶代替,一般就可以保证宝宝的营养需要。
3、不要止吐
呕吐可能是腹泻的早期症状。如果由于食物中毒引起的呕吐,不但不要止吐,还应该洗胃,把有毒食物清洗干净。所以,治疗婴幼儿腹泻引起的呕吐,不是止吐,而是补充由呕吐引起的体液损失,可以反复多次、少量喂水。
4、不要急于止泻
有些家长看到宝宝腹泻不止,自作主张去买止泻药给宝宝吃,结果不但腹泻没有止住,还可能加重病情。治疗腹泻的方法不是急于去止泻,而是应该补充因腹泻引起的机体脱水和营养不足。
5、不滥用抗生素
婴幼儿腹泻多数是由非感染性因素引起,用抗生素治疗无效。用过多、过杂的抗生素,不但对腹泻康复不利,还可能引起抗生素诱发的腹泻,使腹泻治疗更加困难、复杂和迁延。
夏季应该如何预防宝宝腹泻?
1、做好消毒防护,饭前便后养成洗手好习惯,建议每日保持室内空气新鲜流通,并定期进行家居消毒。
2、注意饮食,预防细菌性肠胃炎,关键是确保食物的新鲜卫生。不吃放置时间过长的食物,加热食物要彻底,不吃半生不熟的食物。
3、疫苗接种,轮状病毒疫苗对预防轮状病毒腹泻也有一定的效果,但是只能预防一定的病毒性。