腹泻患儿的护理
小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病，是我国婴幼儿最常见的消化道综合症。6个月~2岁的婴幼儿尤为高发。一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的原因之一。病因??
感染性：多见，如病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染。
非感染性：包括饮食性、过敏性、先天酶缺陷及气候等因素引起的腹泻
临床分期
a.急性腹泻：病程在两周以内。
b.迁延性腹泻：病程两周到两个月。c.慢性腹泻：病程在两个月以上。临床表现?轻型：常由饮食因素及肠道外感染引起。以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，有酸味常见白色或黄白色奶瓣和泡沫。?重型：多由肠道内感染引起。除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，如发热、精神烦躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。
轮状病毒肠炎临床特点轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，故又称为秋季腹泻。呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期1~3天，多发生在6~24个月婴幼儿，4岁以上者少见。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状，病初即有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。病程约3~8天，少数较长。腹泻病的治疗一、药物治疗：a)水样便腹泻患者多为病毒及非侵袭性细菌所致，一般不用抗生素，应合理使用液体疗法，选用微生态制剂和肠粘膜保护剂。b)粘液、脓血便患者多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原选用抗菌药物。二、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡a)口服补液：口服补液盐可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。b)静脉补液：适用于中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。腹泻病健康教育
1.指导患儿少吃生冷硬食物，养成良好的卫生习惯，指导患儿饭前便后洗手，勤剪指甲，注意乳品的保存和奶具、食具、玩具的定期消毒，避免肠道内感染；2.感染性腹泻的患儿，应积极治疗，做好消毒隔离工作，防止交叉感染。3.指导家属正确及时添加辅食，原则为由少到多，由稀到稠，由简单到复杂，由单种到多种，循序渐进；母乳喂养患儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养患儿可喂等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条逐渐过渡到正常饮食。严重呕吐者暂时禁食4~6小时，不禁水，待好转后继续喂食。病毒性肠炎患儿改为去乳糖配方奶粉喂养。4.食欲不振或发热初期应减少奶或其他食品摄入量，以水代替，最好口服补液盐。5.静脉补充液体，掌握“先快后慢，先盐后糖，见尿补钾”的原则，腹泻伴有心、肺、肾、脑功能不全或重度营养不良时，慎重补液，控制输液量和速度；6.腹泻时，大便次数频繁而且性质改变，肛门周围皮肤容易发生糜烂甚至引起溃疡及感染，需选用柔软棉布类尿布，勤更换，每次便后用温水清洗臀部及会阴部；保持臀部皮肤干燥，如有红、肿、皮疹，可涂护臀油；皮肤溃疡局部可用灯泡照射；避免使用不透气塑料布或橡皮布，女婴尿道口接近肛门，应注意会阴部的清洁，预防上行性尿路感染；7.避免长期滥用广谱抗生素；8.气候变化时，避免过热或受凉，居室应勤通风。
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