胃溃疡离胃癌到底有多远

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从胃溃疡到胃癌有多远

文/主任医师欧阳学医院

我国是胃癌的高发区，每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。从临床胃癌患者的情况来看，大多会有胃病病史。

资料显示，有3%~5%的胃溃疡患者最终发展成胃癌，特别是慢性溃疡反复发作的患者。

家住在福建省福安市的陈姓老人，患胃溃疡已有多年了。前段时间胃痛不定时发作，疼痛性质与以往明显不同，服用止痛和抗溃疡药物也不见减轻。到医院做专项检查后，老人才知道，自已的胃溃疡已“变身”为胃癌。

从胃溃疡到胃癌到底有多远呢？胃渍疡是良性病变，而胃癌则是恶性肿瘤。这两种疾病虽然性质完全不同，但在临床表现上却有许多相似之处，特别是溃疡型胃癌就更是如此，所以极易造成误诊。

胃溃疡患者更要留意自已身体的“蛛丝马迹”，提高警惕，做到癌症的早期发现和早期治疗。

胃溃疡多见于青壮年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性发作，每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月，然后有一定时期缓解，之后又再发作，常迁延多年。

胃癌多见于40岁以上的中老年人，早期胃癌一般无明显不适。但一出现上腹痛等症状，便呈进行性加重，病情发展较快，病程短。

胃溃疡病人一般情况良好，食欲尚可，对药物治疗反应良好，不会形成腹部包块，很少发生贫血，全身淋巴结无肿大。

胃癌患者食欲较差，晚期可无食欲，全身进行性消瘦，多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结，上腹有时可摸到肿物。包块质地较硬，呈结节状，不光滑，压之疼痛。

胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切，即餐后半小时开始，疼痛持续几个小时，有烧灼感或钝痛，其后逐渐消失，直到下次进食后再次出现。服碱性药物疼痛可以缓解。

胃癌的疼痛无规律性，与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻；疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感；晚期疼痛加重，多为持续性，服碱性药物也不能缓解。

服用后胃溃疡症状一般能够缓解。

如果按常规服用抗溃疡药物治疗一段时间后，效果变得不明显，甚至无效，就应该怀疑可能是癌变的先兆。

出现呕血或出现柏油样大便，大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明胃溃疡可能正在恶变为癌症。

当然，确诊胃癌还需要做胃液分析、脱落细胞、大便潜血等试验室检查，以及X线钡餐、胃镜等特殊检查。这些检查与病人的病史、症状和体征相互对照，才能从中得出正确的结论。特别是胃溃疡人群，平时就应该定期做专项检查。

为防止癌变，除积极治疗胃溃疡（例如经久不愈者应行手术）外，还要改变不良的饮食习惯，不吃发霉变质的食物，多吃新鲜蔬菜水果及富有维生素Ｃ的食物，减少致癌物质—亚硝胺的摄入及体内合成，补充维生素Ｃ及钙，饮茶饮牛奶。

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　　1.高盐饮食、油炸食品 　　2.腌制食品和熏烤食品。 　　3.少吃蔬菜、水果。 　　4.不吃动物性食物和豆类食品、不喝牛奶。 　　5.食用不新鲜食品，比如久储霉变的食物。 　　6.暴饮暴食，喜欢吃太干、太硬、过烫的食物，以及进食过快，三餐不定时等不良的饮食习惯也可成为胃癌发生的诱因。

编辑/李玉华

摘自《家庭医学》

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