这是大多数病人所关心的问题。胃癌在胃肠道肿瘤中居首位，在全身肿瘤中占第三位，我国胃癌的高发区年死亡率达60／10万人，发病年龄大多在50岁左右。
慢性萎缩性胃炎与胃癌发生发展有着一定的关系，尤其是B型萎缩性胃炎中的肠腺上皮化生与胃癌的关系十分密切，在我国，慢性萎缩性胃炎的发病率与胃癌的死亡率成正比。
慢性胃炎的发展，开始为炎性细胞浸润为主，表现为慢性浅表性胃炎，如炎症长期不能控制，即可引起腺体的破坏或肠上皮化生，逐渐发展为慢性萎缩性胃炎，这个过程长短不一。
有报告称慢性浅表性胃炎可持续10～20年。
慢性萎缩性胃炎开始也是灶性分布的，所以临床上相当多的病人浅表性炎症和萎缩性炎症并存，二者无严格的区分界限。
在萎缩、肠上皮化生的基础上，可以发生胃腺细胞的不典型增生，不典型增生由轻度→中度→重度，最后可发展为胃腺癌。
这种发展与病因的持续存在，不断损伤胃黏膜有关，但是最终是否发展为胃癌还与病人的体质、环境因素有一定的关系。
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因，在慢性胃炎中的检出率是70％，活动性胃炎中的检出率是％，现在比较公认的是：幽门螺杆菌的感染和胃癌的发生有着密切关系。
有慢性胃病史，但近期3个月左右发生疼痛症状改变，病情加重，近期服药无效，并有食欲减退、全身乏力、大便干，逐渐消瘦，贫血，严重者可以发生呕吐，应高度警惕胃癌发生的可能性。
有报告说，慢性萎缩性胃炎的癌变率每年约1％，其发展到胃癌有一个漫长的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。
所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌，不是所有的慢性萎缩性胃炎都会发展为胃癌。
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