什么是慢性肾脏病？
各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常；或不明原因的GFR下降（＜60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病。
共分为5期：
分期
特征
肾小球滤过率（GFR）
1期
GFR正常或升高
≥90
2期
GFR轻度降低
60-89
3a期
GFR轻到中度降低
45-59
3b期
GFR中到重度降低
30-44
4期
GFR重度降低
15-29
5期
终末期肾衰竭
＜15或透析
其中3b期可以说是慢性肾脏病病程中的一个重大转折点和分水岭，为什么这么说呢？是因为无论从疾病的预后、并发症、肾功能下降的速度等各方面来看，3b期前后都呈现出截然不同的趋势，大规模调查研究显示，3b期后的慢性肾脏病患者，住院率、肾功能下降的速度、心血管并发症、死亡率都明显升高。
虽然很多肾友为自己发现肾病而十分难过，但是我们换一个角度去看，在肾功能处于早中期被发现，未尝不是一件值得庆幸的事，因为一方面早期发现，可以为我们自己和医生留下更多的挽救和延缓余地，经过积极治疗病情更容易达到稳定状态，另一方面，因为肾脏疾病在早中期往往没有什么特殊的症状，起病隐匿，不容易被发现，有不少的患者在发现时肾功能就意境处于中晚期，甚至到了尿毒症透析阶段，这个时候无论从治疗效果、生活质量及经济负担方面，都要付出更大的代价。
慢性肾衰竭通常进展比较缓慢，但在某些诱因下短期内可急剧加重，因此，我们一方面需要积极控制渐进性发展的危险因素，延缓病情进展，另一方面需注意短期内是否存在急性加重的诱因，以尽早消除。那么慢性导致慢性肾脏病渐进性发展和急性加重的危险因素有哪些呢？
一、慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素：包括高血压、糖尿病、蛋白尿、吸烟等，此外贫血、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、老年、营养不良、尿毒症毒素蓄积等在慢性肾衰竭病程进展中也起一定作用。
二、慢性肾衰竭急性加重的危险因素：主要有：①累及肾脏的疾病（原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病等）复发或加重；②有效血容量不足（严重呕吐、腹泻、大汗导致脱水，大出血，低血压等）；③肾脏局部供血急剧减少（如肾静脉或动脉血栓形成等）；④严重高血压未能控制；⑤肾毒性药物；⑥泌尿道梗阻；⑦其他：严重感染、心力衰竭、高钙血症等。在慢性肾衰竭病程中出现的肾功能急剧恶化，如处理及时得当，可使病情有一定程度的逆转，但如诊治延误或这种急剧恶化极为严重，则病情呈不可逆性进展。
因此，我们发现问题要勇敢面对，不要逃避，越早规范治疗和管理，对我们自己越好，接受疾病才是治疗的开始！
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