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很多妈妈为宝宝腹泻问题感到头疼,平日里饮食方面都很注意了,为什么宝宝还会腹泻呢?到底宝宝的便便呈何种状态就是腹泻?如果宝宝腹泻,应该吃什么药?家长又应该如何护理呢?

一、什么是腹泻?

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是婴幼儿最常见的疾病之一。

6个月至2岁婴幼儿发病率高,1岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。

腹泻按照病程分类可分为:急性<2周,迁延性2周~2个月,慢性>2个月。

判断腹泻:排便次数明显超过平时的频率1-2倍,水分增加、稀薄,含有未消化食物、粘液或者脓血。

二、腹泻病的病因有哪些?

宝宝腹泻原因:

细菌感染、病毒感染、食物中毒、生冷食物、着凉、肠道感染、肠道炎症、小肠吸收不良等

·生理性

由于孩子的肠胃功能还没有发育完整,因此不同的哺育方式也会导致形状不一的排泄物,例如:由于母乳更利于消化,因此,喝母乳的孩子排泄次数通常比其他孩子多,常有家长会误以为这是腹泻。

·病理性

1.非感染性

(1)喂养不当

在给孩子冲奶粉的时候,如果添加的奶粉过多导致浓度太高,或者在奶粉中添加了糖、辅食等,又或者选择的奶粉不适合等都会给他们带来积食的危险,这样就会发生腹泻。

(2)奶粉过敏

有调查表明,每一百名孩子中便有2-7个孩子会出现奶粉蛋白质过敏的现象,遗传性过敏的孩子的过敏现象会更加严重。

2.感染性

(1)患感冒

当孩子着凉感冒时,常出现腹泻的情况,所以只要感冒治好了便不会再腹泻。

(2)细菌、病毒导致

孩子的各项功能特别是肠胃方面的免疫功能都比不了成人,所以如果孩子的肠胃发生感染时,他们的机体抵抗能力非常弱。如果感染发生在肠道内的话,大多是由于喂养不当(如非母乳喂养、奶粉混合喂养等)、饮食器具不干净等造成。

如果出现的是流行性的腹泻的话,家长就应该注意了。病原微生物中所携带的毒素、机体自身神经方面的功能发育不完善等都会打乱消化系统的平衡,也会提高肠道蠕动的次数,从而导致腹泻。此外,如果宝宝患有肺炎或者有败血症的话,细菌也有可能经血液等穿过肠道壁进入到肠道内的,这时就会引发肠炎。

新生儿腹泻有哪些症状

1.非感染性腹泻

(1)生理性

宝宝为母乳喂养,每天排泄大便可达到七至八次,有时多起来更可以达到十到十二次,而且排泄物比较稀。如果孩子精气神佳,食量正常,身体增重无异常,那么家长就无需担心。

(2)喂养不当

粪便中带泡沫,且带有酸味或腐烂现象,有些情况下还夹杂有消化不佳而造成的颗粒状、黏液等。另外宝宝常会出现哭闹、呕吐等情况。

(3)奶粉过敏

表现为孩子喝完奶粉后,患上了不易治愈、非感染的腹泻,超过两个星期,且粪便中带有黏液、血丝,并伴随有湿疹、气喘等症状。

2.肠道外感染腹泻

此种情况的腹泻大多是因为感冒导致,除了腹泻以外还会伴有咳嗽、发烧等症状。

3.肠道内感染腹泻

(1)病毒或细菌感染引起

如果排泄物类似蛋花汤状,量偏多,未出现脓血,那么很可能感染了轮状病毒。倘若含有粘液,且明显带脓血,伴发呕吐、发热等现象,那么可能患细菌性肠炎。

(2)流行性腹泻

医院的婴儿房中,这是因为分娩时产道中的病菌传给了孩子,又经由护理人员传播开。此病潜伏时间较短,病症严重,最初是食欲不振、吐奶、腹胀;随后会出现腹泻现象,粪便呈黄绿色的水样,有击拍声,带有腥臭气。每天排便次数能高达10次,并伴随有脱水的情况。

三、腹泻病的表现是什么?

腹泻病按病情的轻重可分为轻型和重型。

轻型:常由饮食因素及肠道外感染引起,以胃肠道症状为主,表现为食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多,无脱水及全身中毒症状,多数在数日内痊愈。

重型:多由肠道内感染引起。常急性起病,胃肠道症状较重,表现为呕吐,腹泻频繁,可有血便,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状,如发热或体温不升、精神烦躁或萎靡、嗜睡、面色苍白、意识模糊甚至昏迷、休克。

如何分辨普通腹泻与秋季腹泻?

秋季腹泻的症状

1起病急:初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,半数患儿还会发热(常见于病程初期),一般为低热,很少高热;

2大便次数增多:每日10次左右,大于3次就应考虑秋季腹泻,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许粘液或脓血,无腥臭味;

3半数患儿会出现呕吐:呕吐症状多数发生在病程的初期,一般不超过3天;

4腹泻重者可出现脱水症状:如口渴明显,尿量减少,烦躁不安;

5病程有自限性:病程一般5-7天,营养不良、佝偻病和体弱多病者,腹泻的时间可能更长。

四、如何判断宝宝是否出现脱水?

家长重点要观察孩子眼眶、口唇湿度、舌津液、哭时眼泪、皮肤弹性及小便量等情况,小婴儿还可通过观察囟门情况来判断宝宝是否出现了脱水情况,若出现前囟、眼眶凹陷,哭时泪少,口唇干,舌津液少,皮肤干燥、弹性差,口渴、小便量减少等情况就提示孩子存在脱水情况了,需要加强口服补液。

五、当宝宝出现腹泻时我们该怎么办?

1、预防脱水:少量多次饮水或补盐液。

2.调整饮食

在饮食上,应该遵循“调整饮食,继续进食”的原则。

(1)喂养方式

平时属于母乳喂养的婴儿应当继续保持母乳喂养的方式;如果不是母乳喂养,可以在医生的建议下改用治腹泻的奶粉。

(2)水果

半岁以上可以继续食用常吃的饮食,例如:苹果泥,每日给孩子喂两到三次,每次三十到六十克;苹果汤,将苹果洗干净切好,加0.8克左右的盐、5克糖,再与0.25升水一起煮,去汤分两到三次服用。苹果里有鞣酸,能够帮助止泻。

(3)食物

面食类、粥类、鸡蛋、蔬果等都可以让孩子继续食用,但加工、烹饪要精细,使食物容易被孩子消化掉。莫要在患病时还变更习惯食用的食物种类,或者让孩子食用难以消化的东西。

3.消毒卫生

当孩子患有感染性腹泻时,家长应当注意做好消毒清洁工作:餐具、厨具、衣物等都要进行消毒,在给宝宝做完护理之后也要将两手清洗干净。

4.保护屁屁

(1)勤清洁

排便次数增多,臀部肌肤会连续受到刺激,而且腹泻时所产生的排泄物对肌肤的刺激性更强。所以宝宝每次排泄之后,家长都应当用温水(清水即可)帮助孩子进行清洁臀部。

(2)防红臀

最好使用柔软的棉质尿布,而且要经常换洗,防止出现红臀。当宝宝出现红臀时,应当将其臀部露出来,待风吹干了后涂点专门治疗红臀的药膏。

5.注意观察

(1)观察排泄物

家长在照顾患儿时要细致地观察其排泄物的形、色、量以及次数的变化,为医生的准确诊断、治疗提供帮助。

(2)观察病情

倘若在家中治疗、看护的阶段情况还不见好,出现排泄物呈水状,排泄次数频繁,容易口干,尿量有大幅度下降等情况,说明孩子有脱水及高热的现象,家长应立即带宝宝就医。

6.保暖措施

大部分宝宝会有腹痛现象,这是因为肠道出现了痉挛,而做好小肚腩的保暖措施将会降低这一症状。

(1)腹部保暖

在孩子睡觉时,要注意帮他的小肚子盖好被子,避免着凉;如果天气比较冷的话,用热水袋帮他们的腹部保暖,不过温度要适宜。

(2)按摩腹部

家长可以将手暖热,再用手轻轻地逆时针避开肚脐揉宝宝的肚子。另外家长要细心观察,看腹泻是否属食用某种食物出现的特异性腹泻,如果是,则应当立即就医进行诊断。

3、避免用止泻剂:止泻剂抑制胃肠动力,增加细菌繁殖和毒素的吸收,对于感染性腹泻有时是很危险的,所以,在此要提醒各位家长,腹泻病人是不能盲目止泻的。

六、宝宝腹泻时,哪医院诊治?

①腹泻剧烈,排便次数多或腹泻量大;

②不能正常饮食;

③频繁呕吐、无法吃药、呕吐物不再是未消化的食物;

④发热(小于3个月婴儿体温>38℃,3~36个月幼儿体温>39℃);

⑤明显口渴,精神差,有脱水体征并且无法口服补液者;

⑥粪便带血;连续发烧

⑦年龄<6个月、早产儿,有慢性病史或并发症。

腹泻期间吃什么?

腹泻期间应让孩子吃的食物要以流质和半流质为主,最好是米汤、粥等,暂时不要吃烂饭或硬饭,千万不要给孩子吃生冷的、油炸的食物。

推荐食疗

1、炒米汤

做法:将普通大米洗净,晾干,入锅炒至金黄色,加水煮粥,给孩子喝粥水。

2、蒸苹果

做法:将苹果(含鞣酸)洗净去皮,切成片或块状,放入锅内蒸熟即可。

3.稀释的奶。向冲好的奶中添加米汤水以达到稀释效果,在胃中这些食物和胃酸反应生成一种凝块,这种凝块能够帮助消化。而且混合后,食物中的脂肪也变少了,糖的种类增多了,不单单有乳糖,还多了蔗糖和淀粉,降低了每种糖的发酵性。

4.酸牛奶。酸牛奶中含有很小的酪蛋白凝块,能够起到抑菌的效果,提高钙的吸收率。

5.脱脂牛奶。这种牛奶的含脂率很低,只有0.5%到1.5%,它能够降低肠胃对脂肪的消化,但只适合进行短期治疗。

特别提示:若孩子频繁呕吐则需禁食,医院静脉补液。

宝宝腹泻的影响

这一病症不仅会造成营养的流失、维他命的缺乏,还会带来许多感染。

1.消化道外感染

此感染可能是导致拉肚子的原因,但是腹泻后抵抗力下降也常会导致这一感染。常见的有皮肤化脓性感染,泌尿道、上呼吸道、肺等也都有可能被感染,甚至出现败血症等疾病。病毒性的肠炎还有可能伴有心肌炎的发作。

2.鹅口疮

病程出现迁延或者孩子本身就缺乏营养的话,容易引发鹅口疮。当长时间使用广谱抗生素后会更多,如果没有及时停药就很有可能致使肠道被真菌感染,最终全身各个部分可出现。

3.中毒性肝炎

缺乏营养的患儿在此病程中发生黄疸的几率比较大。如果肠炎由大肠杆菌造成,易并发败血症,最终造成中毒性肝炎。腹泻后其病况会迅速加重,有了黄疸后死亡几率极大。不过如果及时诊治,注射了氨苄等药物后,大部分患者病情都能好转。

4.营养、维他命的不足

如果病情持续时间过长,或者多次禁食、长时间有热量提供不充足等情况,非常有可能出现营养不足、维他命A不足、贫血现象等。此外长期腹泻会致使肝功能受到伤害、维他命K的吸收效果下降等,还会使凝血酶原的含量降低,从而有流血的情况。

5.其他

严重脱水会导致肾功能出现衰竭,也有可能出现中毒性肠麻痹、肠道出现问题,如出血、穿孔等,胃也有可能出现扩张。另外,还可能出现由于输液不慎而导致的心力衰竭、电解质紊乱如血清钠偏高或者偏低等现象。倘若患儿呕吐时大人处理不到位还会致使其窒息。

新生儿腹泻如何预防

1.注意饮食卫生:要保证奶源健康、干净,不能给孩子吃变质的奶水,孩子用的器具都应该进行充分的消毒。

2.提倡母乳喂养:新生儿最好是喝母乳,这可以降低孩子腹泻的几率,因为母乳符合婴儿的营养需要,婴儿的肠胃也能够适应。

3.注意饮食质量:除了要注意母乳的保鲜时间外,如果有其他饮食需求的话,还要注意其种类的搭配,辅食添加得太早、太多都不利于孩子的健康。

4.预防上火:孩子的脾脏、胃等都是非常脆弱,饮食不得当就可能发生积食、上火等现象,从而导致拉肚子

5.增强体质:在日常生活中,让孩子多呼吸清新空气,多运动,避免对生活环境产生不适感。

6.避免不良刺激:平时要避免孩子受到惊吓等刺激,不要让孩子过于疲劳,要让他们适当休息,放松身心。

7.保证餐具干净:像孩子用到的餐具要保证每天能消毒一次,每次使用完都要进行清洗,等到下次再用时再放进开水中烫一烫。









































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