慢性咽炎是临床常见病、多发病，中医学称之为“喉痹”。
局部病理变化主要为咽黏膜层充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进，其主要临床表现为咽部不适感，如干燥、发痒、灼热、微痛及异物感。
多由素体肺肾阴虚，或风热喉痹反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上的，从而导致本病的发生。
本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长。临床所见，以阴虚为多，阳虚相对少见，亦有在阴虚或阳虚的基础上兼挟"痰凝"或"瘀血"而表现为虚中挟实者，辩证时须仔细区分。
“国医大师”干祖望教授在慢性咽炎的临床辨证中注重细节，结合行医经验他总结了几大常见症状：
一、咽痛隐隐而作，午后明显为阴虚；
二、多言后咽痛加剧，是气虚；
三、长期嗜好烟酒辛辣以致咽痛、咽黏膜呈深红色者，是脾胃热盛熏蒸咽喉所致；
四、咽后壁充血、干燥无津且伴舌红少苔的咽痛者，是肾阴不足，虚火上炎所致。
干祖望教授把复杂的慢性咽炎的治疗分了3种类型，并且配上了一些通用方剂：
1、肺怯金虚型慢性咽炎
辨症：
大多见于急性咽炎反复发作，或嗜烟酒、辛辣等刺激性食物者。
见咽干微痛，干咳多痰，伴有神疲乏力，劳累尤甚，咽部充血红艳，后壁淋巴滤泡颗粒样增生，咽侧束亦可增生隆起，舌红脉细数。
配方：
治宜益肺培金，方选百合固金汤，养阴清肺汤。
用药如生地10克，沙参10克，麦冬10克，桑白皮10克，桔梗6克，甘草3克，天花粉10克等。
如咽痛较甚，局部充血明显者，可加金银花10克，连翘10克，淡竹叶10克，薄荷6克(后下)；
大便干结者，加全瓜蒌15克，当归10克；
痰多者，加天竺黄6克，贝母10克；
口渴多饮者，加芦根30克。
2、肾虚火旺型慢性咽炎
辨症：
咽喉干燥严重，频频饮水以求缓解，有烧灼及刺痛感，常伴有阵发性咽痒，因痒而致咳，但咳之不清，痰少难咳，大便干结，并伴有眩晕、烦燥，夜寐不佳等情况。
配方：
方选知柏八味汤、左归丸及大补阴丸。
用药如知母10克，黄柏6克，熟地10克，山药10克，茯苓10克，丹皮6克，泽泻6克，桔梗6克，甘草3克。
咽干较甚或咽部黏膜萎缩者：常加乌梅10克，玉竹10克，石斛10克，花粉10克，以助生津；
黏膜萎缩较者：加龟板10克，鳖甲10克；
大便干结加全瓜蒌15克，柏子仁10克，当归10克；
少寐多梦者加酸枣仁10克，柏子仁10克。
3、脾虚土弱型慢性咽炎
辨症：
咽头不舒，干燥而不多饮，病程较长，身疲乏力，纳食不香，大便溏薄或不成形，胸闷不适，咽部黏膜充血不明显，但有肿胀感，后壁淋巴滤泡团块样增生，舌质淡胖而嫩，边有齿痕，舌苔薄腻，脉细弱。治宜补脾培土。
配方：
方选参苓白术散。
用药如太子参10克，山药10克，茯苓10克，白术6克，薏仁10克，白扁豆10克，陈皮6克，桔梗6克，甘草3克。并可参以升提清气之品，如升麻、柴胡、葛根。
如伴有咽干思冷饮，咽部黏膜充血干燥，小血管扩张者，则偏于脾阴不足，治疗除健脾利咽外，还当参以养阴之品。
方如：益胃汤、增液汤、沙参麦冬汤。
用药如：太子参10克，沙参10克，生地10克，麦冬10克，山药10克，白扁豆10克，桔梗6克，甘草3克；或可加石斛、黄精、花粉、芦根等。
如冬天，畏寒肢冷，痰涎清稀，咽黏膜淡红者为脾阳不足，治宜温补脾阳，方选补中益气汤、益气聪明汤，加附子、肉桂等。
慢性咽炎病程漫长，治疗不易，病人往往容易失去信心。再则，慢性咽炎经治疗也可以苟安于一时，未经治愈就为之放松，也是不妥。所以，除了用对药，慢性咽炎患者一定要有信心和恒心，坚持治疗，定能痊愈。
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善建者新
