腹痛、腹泻、体重下降、日渐消瘦……这些症状表现很像是普通的拉肚子或消化不良，但也有可能是“炎症性肠病”的征兆！医院消化内科主任医师王新颖表示，炎症性肠病病因复杂，临床表现也多种多样，如果出现不明原因的腹泻、腹痛、发热等症状，医院在医生的指导下进行必要的检查，以免错过治疗良机。
01西化饮食、环境污染或致炎症性肠病
炎症性肠病是一种复杂的累及全消化道的慢性毁损性肠道疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）两种类型。据王新颖表示，炎症性肠病的病因复杂，发病机制也一样复杂。总的来说，炎症性肠病就是在某种遗传因素存在的情况下、在某种外界的刺激引导下，引起人体过度免疫所致。
炎症性肠病的发病率在人种上有所差别。一般认为，白种人比非裔和亚裔人，发病率更高一些，犹太裔也比较容易患病。相对而言，亚裔人种发病率比较低，但近年来，我国炎症性肠病患病率也呈日益上升趋势，不得不引起我们的重视。王新颖认为，摄入高脂肪、高蛋白、高热量的西化食物或是原因之一，这类食物有可能改变肠道菌群，导致炎症性肠病的发生。此外，随着城市的工业化发展，造成环境污染、空气质量下降以及户外活动减少等问题，也可能诱发炎症性肠病。
02不明原因的腹痛腹泻更要警惕
炎症性肠病的临床表现非常多，最常见的包括腹痛、腹泻、黏液脓血便、消瘦、贫血以及体重下降等。王新颖还特别强调，炎症性肠病，尤其是克罗恩病，是一个累及肠道全层的疾病，可累及消化道任何部位，也会引起肛周的病变。如果一名患者除了腹痛、腹泻等症状，还有反复的肛瘘或者肛周脓肿，要引起高度警惕。
03没有单一检查能确诊炎症性肠病
如果出现以上症状，怀疑是炎症性肠病该做哪些检查呢？王新颖表示，炎症性肠病非常复杂，目前还没有单一的检查能确诊，临床医生往往需要整合多方面信息来做出诊断。可疑溃疡性结肠炎的病人首先可行结肠镜检查。结肠镜检查可以直接观察结肠病变形态、充血水肿，并且可以获取黏膜活组织进行病理组织学检查，更有利于明确诊断。怀疑克罗恩病的患者一般需要进行全消化道的检查，即胃镜、肠镜和小肠的全面检查。由于70%的克罗恩病都会累及到小肠，因此建议病人做小肠的CTE检查或胶囊内镜、小肠镜检查。
由于检查较多，有时病人也会感到很折腾，但早期诊断对治疗是极为有价值的，因此希望病人能够理解和配合医生的检查。如果还没有确诊，需加强随访；如果诊断患上炎症性肠病也切勿灰心，及早诊治、严格遵医嘱治疗，对缓解病情和提高生活质量等有着非常重要的作用。
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（文章来源：家庭医生在线）
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