作者：中医院肛肠科宗炳华
大肠癌是结肠和直肠癌总称，统计学发现超过八成大肠癌一经发现已到了中晚期，所以大肠预防和早期发现尤为重要，大肠癌可以预防。大肠癌的预防有三种办法：病因学预防(建立正确的饮食习惯);积极治疗癌前疾病(有明确大肠癌家族史的人，接受遗传学预测和干预治疗);积极参加定期的健康身体检查(普查)。
一、大肠癌的发病因素：1、与地域差异、饮食结构、生活习惯及环境有关。2、饮食因素：（1）高脂饮食：脂肪刺激胆汁分泌与胆盐结合形成致癌因素，导致大肠癌的发生。（2）高蛋白的饮食：长期高动物蛋白及熏、烤、炸等肉食是癌症高发诱因。（3）低纤维素饮食：延长了排便时间，毒素刺激而致癌。（4）维生素减少：有学者发现增加维生素和钙的摄入量，可减少患大肠癌的危险。3、精神因素：长期沮丧、焦虑、苦闷、恐惧、悲观、抑郁等不良情绪及精神刺激是癌症的高发原因。4、遗传因素：注意癌症家族史，家族性息肉病及息肉癌变。5、感染因素：加强对慢性结肠炎、直肠炎、溃疡性结肠炎及克罗恩病的治疗；溃疡性结肠炎的癌变与病程长，范围广有关，另外，少年儿童溃疡性结肠炎癌变率明显增高。二、早期检查诊断定期进行普查(健康体格检查);对癌前疾病进行必要的治疗(如对腺瘤、溃疡性结肠炎的治疗);对大肠癌的直系亲属进行遗传学监测，都是获得早期诊断的主要途径。1、加强结肠镜检查，在国外40岁以上人群结肠镜检查可视为常规，特别是高诱发因素人群，长期腹泻及便秘人群，结肠镜检查是早期发现大肠癌的重要措施2、做大便潜血检查，大便潜血阳性者必查结肠镜，大便潜血是息肉病及大肠癌的早期表现。3、大肠息肉的早期切除，并定期检查，是预防大肠癌的重要措施，大肠息肉患者约占肠镜检查人群的10%-20%，大肠息肉在5-10年癌变率明显提高，息肉切除1年后必须每年复查肠镜。息肉蒂粗、基广、体大，病程长，癌变率高，研究证明，80%的大肠癌早期是由腺瘤样息肉演变而来。4、癌胚抗原检查，一定时间内必须测定癌胚抗原持续超过正常值上限5-10倍，则提示大肠癌的存在。5、长期便秘、腹泻及大便习惯的改变，大便形状的改变要引起重视。6、超过半数的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌可以通过指检发现，肛门指检和肛门镜检查可以作为直肠癌的普查手段，中年以上人群建议每年检查。三、大肠癌术后的普查以及预防：大肠癌是可以预防的，大肠癌发生前，肠道常存在一个很长时间的癌前疾病(大肠息肉---一种肠道良性肿瘤)。一般讲，从腺瘤到癌，大约平均5年～7年。在这个阶段，医生可以通过肠镜切除腺瘤，防止大肠癌的发生。即患大肠癌，术后定期复查，化疗及中药扶正抗癌，对预防复发具有明显优势，我院肛肠科积累了丰富的经验，研制了扶正抗癌汤用于癌症术后抗复发，效果良好。
宗炳华，男，中医肛肠专家，从事中医临床工作30余年，经验丰富，中西医结合诊治高位复杂性肛瘘、环形混合痔、慢性腹泻及慢性便秘效果良好，研制的愈溃汤治疗溃疡性结肠炎疗效独特，对结、直肠癌的早期诊治具有丰富的经验，应用中医辩证及专方治疗各种胃肠病具有突出疗效。
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