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每年一到夏天,腹泻的孩子就多了起来。

前段时间,我们全家老小也经历了一次集体腹泻事件。CC和DD头天晚上和第二天早上拉稀两次就好了,我跟C妈严重些,持续到了第二天晚上。

因为整体都不算严重,医院进一步检查,应当就是轻微的食物中毒。

炎热的夏季,各类细菌在高温环境下繁殖速度也会加快,细菌感染引起的腹泻尤为常见。

除了细菌感染,病毒感染也是引起急性腹泻最常见的原因。比如轮状病毒和诺如病毒。

现在虽然不是高发季节,但也不能排除。像轮状病毒,一年四季都有可能出现。DD今年夏初的时候经历过一次腹泻,我推断着像是轮状感染。

腹泻虽然听起来不过是“拉肚子”这么个小事,但对于小宝宝来说,严重腹泻可能会导致脱水、休克甚至威胁生命。

据世界卫生组织的调查显示,腹泻是导致全球五岁以下儿童死亡的第二大原因。

所以,宝宝发生腹泻之后,如何护理很重要。

但是不管是身边的朋友,还是后台的新手爸妈,实际交流下来,C爸都发现,不少人在宝宝腹泻的护理上都存在一定误区。

主要集中在这两个方面,也是大家问的最多的问题:

腹泻可以吃止泻药吗?

C爸知道,看到孩子拉肚子难受,更难受的是家长们,心疼的要命,实在忍不住想要给孩子止泻。

这种做法并不可取。

其一,可能会延长病程。

腹泻虽然难受,但实际上也是对我们身体的一种保护机制,是在帮助肠道排出有害物质。

发现宝宝腹泻立即吃止泻药,实际上阻断了病毒等有害物的排出,相当于让病毒继续在身体里停留,反而会延长病程。

其二,有的止泻药本就不推荐小儿使用。

像易蒙停(洛哌丁胺)可能导致婴幼儿死亡,2岁以下儿童禁用;而地芬诺酯可能会抑制儿童呼吸,因此也禁止2岁以下儿童使用。

美国儿科学会更是明确建议,不推荐2岁以下的孩子服用任何非处方腹泻药。

也有家长问,那蒙脱石散可以吃吗?

C爸的建议是,不是不能吃,但绝不是第一措施。

蒙脱石散几乎没有副作用,严重腹泻时可以在医生的指导下,作为补液治疗的辅佐药物进行使用。

但还是那句话,孩子腹泻,止泻不是第一目的。把病菌泻出体外,反而可以让病好得更快。

腹泻时可以吃益生菌吗?

常常有家长问:孩子腹泻了(便秘了、胀气了...),吃点益生菌,帮助调整肠道菌群不是正好吗?

讲真,益生菌在很多家长眼里都成了“有病治病、无病强身”的存在。

但实际上,还真不一定。

益生菌在医学领域的应用和研究历史并不长,在婴幼儿中的运用时间更是短。

而在有限的研究中,年的一项研究更是证明了益生菌并非传说中的完全无害。

发表在NewsScentrist中的一篇文章《Probioticsaremostlyuselessandcanactuallyhurtyou》表明:

益生菌对人体自身菌群恢复有极大的干扰。经过实验发现,甚至会使得人体正常的微生物群在6个月内无法恢复。

当然,这并不是说益生菌在医疗中完全无用。

比如有研究表明:

针对急性感染性导致的水样腹泻,给宝宝服用含有布拉酵母菌、鼠李糖乳杆菌这两种益生菌的制剂,可减少宝宝腹泻排便的次数,缩短腹泻病程半天到两天,减少宝宝的住院时间。

但是这需要医生根据个体差异、具体的病情、以及检测指标对患者量身定制。

所以,C爸建议,有治疗需求时,益生菌不是不可以用,但不建议家长自行随便给宝宝喂食。

腹泻时正确的护理方式

1、口服补液盐

腹泻最主要的危害就是会导致孩子脱水。腹泻会造成机体短时间大量丢失水分和电解质,所以保证宝宝不脱水才是重中之重。

先来了解一下脱水的症状:

轻到中度脱水

玩的比平时少;

小便次数少于平时(婴儿每天尿湿的尿布少于6块);

口唇干燥;

哭的时候眼泪比较少;

囟门凹陷(囟门尚未闭合的婴幼儿);

重度脱水(除以上症状外)

非常急躁;

过度嗜睡;

眼窝凹陷;

手脚冰凉、苍白;

皮肤褶皱、松弛;

小便减少到每天只有1-2次;

哭时没有眼泪。

不管何种原因引起的腹泻脱水,都可以通过口服补液盐来治疗。其中电解质的配比,是世卫组织和联合国儿童基金会经过20年研究改良的配方。

一般情况下,需要这样补充:

6月龄以下宝宝:30~90ml/h

6月龄--2岁:90~ml/h

2岁以上:~ml/h

老实讲,一大部分孩子不爱喝补液盐。

听我的,能上什么道具咱上什么道具,比如奶瓶、喜欢的杯子、吸管、注射器,只能耐心的,少量多次的,一点点渗。DD上次腹泻时,我们就用上了注射器。

注:轻度腹泻无脱水症状时,可以多喂食白开水进行补水。不要耗到出现脱水症状。

2、营养补充

宝宝不会因为肚子里没有食物就不拉,反而更应该注重营养摄入。

保证平日的饮食就好,无需刻意减少或是稀释。

但如果腹泻的同时伴随呕吐,可能会要求暂时停止进食。不过呕吐减轻后,就可及时恢复,并注意少量多次的进食。

母乳喂养的宝宝应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延长单次喂养的时间。

添加辅食后,推荐五种食物:香蕉、婴儿米粉、苹果泥、面包、酸奶(这5种食物可以非常有效的帮助宝宝缓解腹泻)。

果汁等含糖饮料也要避免,孩子再馋也要控制,以免加重腹泻。

腹泻症状好转之后,不要急着大鱼大肉的补起来!应该让脆弱的肠道多休息,给胃肠道一个修复时间。

3、补锌

世卫组织建议,不论是急性腹泻还是慢性腹泻,均可通过补锌改善食物、缩短病程,防止反复腹泻。

6月龄以下婴儿每天补锌10毫克;

6月龄以上儿童每天补锌20毫克;

1岁以内尽量选择无糖的锌制剂(硫酸锌、醋酸锌、葡萄糖酸锌)。

连续补锌10-14天,可以补足腹泻期间丢失的锌,并且降低病后2~3个月内再发腹泻的危险。

END

在掌握家庭护理正确打开方式的前提下,如果发现宝宝出现以下情况,请不要犹豫,立即就医:

口服补液无法进行、呕吐不止、高烧不退、腹泻剧烈、大便带血、口服补液盐2-3天效果不明显、严重脱水、精神萎靡等症状。

另外,夏季腹泻的宝宝增多,很大一部分原因都是“病从口入”。所以,平时一定要注意饮食卫生,勤洗手。做好预防才是重中之重。

关于我们

C爸-中国医科大学硕士,医院;

C妈-报社育儿主编,畅销书《家长好脾气,才有好教育》作者;

CC-7岁高需求女宝一枚;

DD-1岁天使男宝一只。

养育CCDD两个孩子,让我们明白:

有太多人教你怎么做一个好孩子,

却很少有人教你怎么做一个好父母。

于是创办

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