慢性腹泻的病因多为外感邪气，内伤情志，饮食不节，病后体虚，脏腑功能失调等。本病的基本病机为本虚标实，以脾虚为本，以气滞、湿盛为标。其病位在肠，主病之脏属脾，同时与肝、肾密切相关。其主要病机为脾虚湿盛，故治疗方法为运脾化湿；再根据寒湿、湿热、气滞、血瘀的不同，兼而治之。若病情处于虚实互见、寒热错杂时，当随证而施治。
分证论治见表1。
表1慢性腹泻分证论治
1.脾虚湿盛证大便时溏时泻，反复发作，饮食稍有不慎，大便次数增多；伴饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力；舌质淡胖，苔白，脉细弱。
辨证要点：大便时溏时泻，反复发作，倦怠乏力，舌质淡胖，苔白，脉细弱。
治法：健脾益气，化湿止泻。
中成药：参苓白术散、人参健脾丸、补脾益肠丸（表2）。
表2慢性腹泻脾虚湿盛证可选用的中成药
2.肝郁脾虚证泄泻腹痛，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发，腹痛欲泻，泻后痛减；平素伴胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作；舌苔薄白或薄腻，脉细弦。
辨证要点：每因情志因素使泄泻发作或加重，腹痛肠鸣即泻，泻后痛减，舌苔薄白或薄腻，脉细弦。
治法：抑肝缓急，扶脾止泻。
中成药：逍遥丸、四逆散、痛泻宁颗粒（表3）。
表3慢性腹泻肝郁脾虚证可选用的中成药
3.脾肾阳虚证泄泻多在黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安；伴形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软；舌质淡，苔白，脉沉细。
辨证要点：五更泄泻，完谷不化，腰膝酸冷，舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：温肾健脾，固涩止泻。
中成药：四神丸、附子理中丸、固本益肠片（表4）。
表4慢性腹泻脾肾阳虚证可选用的中成药
4.肠道湿热证泻而不爽，大便色黄而臭；伴腹痛，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热；舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
辨证要点：泻而不爽，大便色黄而臭，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热解毒，化湿止泻。
中成药：葛根芩连微丸、加味香连丸、胃肠安丸、枫蓼肠胃康颗粒、虎地肠溶胶囊（表5）。
表5慢性腹泻肠道湿热证可选用的中成药
5.中气下陷证大便稀溏，久泻不已，肛门坠胀，甚则脱肛，少气乏力，面色萎黄，舌淡脉虚。
辨证要点：大便稀溏，肛门坠胀，甚则脱肛，舌淡脉虚。
治法：补中益气，升阳止泻。
中成药：补中益气丸（表6）。
表6慢性腹泻中气下陷证可选用的中成药
注意事项1.在辨证论治的基础上灵活应用，对于同一证型推荐的不同中成药，应抓住其特异性，准确应用，对于不同证型兼夹或兼夹某种证候时，可以联合用药。
2.久泻患者不可急于补涩，以免闭门留寇；亦不可分利太过，应中病即止，以免耗伤正气。
3.临床上如果病情严重，应尽早行消化道检查，以排除溃疡性结肠炎、结肠癌等器质性病变，要摆正中成药治疗的位置，以免延误病情！
北京那家医院治白癜风好白癜风皮肤病