5月22日接诊了一位39岁的唐姓中年男性患者，身高cm，体重75kg左右，看着人很壮实，主诉腹泻2年余。
患者2年前也不知道什么原因出现了拉肚子，开始不太严重没有重视。逐渐腹泻1天2-3次，稀水便伴有腹痛，严重影响到了生活，医院消化内科就诊，各种检查未见异常，被诊断为“慢性肠炎和肠道菌群失调”，给予益生菌类药物治疗约2月余，病情未见任何好转。最痛苦的是腹部受凉或吃凉东西后马上腹泻，不得已家人建议他来找我中药治疗。
他来找我的第一句话是讲“医生，我家里人都是您的粉丝，无论什么病都愿意先找您治疗，效果都还不错，但我自己不相信中医，他们强烈建议我来试试，您看先少开点药，我观察观察？”
临床上还确实偶尔会碰到几个这样的病人，好在这种病还真是中医的强项，那就试试呗！
收集四诊资料，患者比较高大，但面色偏暗，精气神比同龄人略差，口不渴，一受凉风或吃凉的东西马上拉肚子，舌苔胖大，苔薄，脉沉。
伤寒论第条原文：“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之。宜服四逆辈。”
伤寒论第条原文：“少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。”
患者腹泻，口不渴，属太阴病，脉沉属于少阴病，综合起来是太阴少阴合病，我选了附子理中汤加了一味车前子，用车前子的用意是利小便而实大便，给了三剂药。
5月25日患者来复诊，他讲这个药有点用，现在大便每天一次，但还是稀的。好吧，效不更方，继续原方治疗7天，但考虑5月底的深圳天气已经非常炎热，又连日下雨，加了一味藿香取其清暑祛湿的作用。
6月4日患者三诊，诉精神较前明显好转，大便1天1次，仍不成形，但他自己已经很满意了，并表示中医真的很神奇，愿意继续调理，又开了上方7剂。
这个病例我特别有感触，就是少阴病它不是老年人的专利，临床上青壮年人也经常可以见到少阴病，接诊时一定要认真仔细，准确的辩证往往是临床治疗成功的关键！
刘青霄
