胃癌，这位消化系统的惯犯，悄无声息地蔓延在人群中，其狡猾的手段和恶劣的影响力不容小觑。作为全球发病率最高的癌症之一，它在我国尤为偏爱，似乎在我们的国土上，它才真正找到了家的感觉。它的存在，不仅仅是一个统计数字，更是无数患者痛苦和死亡的阴影。胃癌的狡猾之处在于，早期它常常无症状或者仅表现出轻微的症状。就像一个熟练的贼，它悄悄地接近我们，使我们放松警惕。而当它露出真面目，患者已经深陷困境，感到明显的症状时，多半已经到了晚期。这个时候，治疗的机会已经错过，治疗的难度大大增加，患者的生命在不可预知的未来摇摇欲坠。因此，我们需要时刻警惕胃癌的早期症状，不让它有任何可乘之机。我们需要定期进行身体检查，及时发现胃癌的蛛丝马迹。当我们感到胃部不适，或者食欲不振时，不要轻易忽略这些信号，它们可能是胃癌的敲门声。我们应该及时就医，让医生为我们做出准确的诊断和治疗建议。胃癌并不可怕，只要我们提高警惕，及时发现和治疗，它就无法肆意妄为。让我们一起打破胃癌的统治，为自己和家人赢得一个健康的生活。
要点概括
01高危人群，早期筛查
以下人群，建议及早筛查
1、40岁以上，且近期出现消化不良症状者；
2、家族中有胃癌或其他消化道癌的患者；
3、以前有过胃病，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术等十年以上者，应积极随访，定期胃镜检查；
4、有幽门螺杆菌（HP）感染者，HP的感染会导致胃粘膜的损伤，并可引起胃粘膜的基因突变，导致胃癌的发生；
5、喜食腌制品或熏制食品，长期酗酒和吸烟，吃新鲜蔬菜较少者；
6.、出生在胃癌高发区或长期生活在高发区者
02报警信号，及时发现
出现以下症状，应及时检查
1、食欲减退伴有上腹部饱胀感
2、时常有恶心感或不明原因呕吐
3、大便颜色加深、带血或隐血
4、上腹部疼痛，可为钝痛、饥饿痛或进餐后疼痛
5、不明原因的腹泻、便秘、贫血、消瘦等
03饮食预防，至关重要
饮食应注意以下方面
1、饮食规律，定时定量：按时进食，避免暴饮暴食；
2、改变不良饮食习惯和方式：不进食过烫食物，不进食生冷食物，少进食隔夜饭菜。进食不宜过快，养成细嚼慢咽的良好习惯；
3、避免高盐食品，提倡冷冻保鲜食品：咸肉、咸鱼、咸菜等腌制食品是胃癌发生的重要诱因，应尽量减少食用。每日盐的摄入量控制在10g以下，以6g为宜。提倡用冷冻保鲜技术保存食品；
4、少吃烟熏、油炸和烧烤食物：鱼、肉和某些蔬菜在熏、炸、烤的过程中会产生致癌物质，建议尽量少吃；
5、多吃具有防癌作用的食品：如新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶、大蒜、绿茶等。
6、戒烟戒酒：酒精会损伤胃粘膜，长期的粘膜受损及修复过程会诱发胃癌。而吸烟与胃癌发生风险呈剂量依赖关系，胃癌的发生风险随每日吸烟量和时长的增加而增加。
04中医治疗，健脾和胃
脾胃虚可变生百病
中医视脾胃为生命的后天之本，胃癌的发生往往以脾胃虚弱为根基。因此，中医治疗胃癌的基本法则以健脾为基础，辅以理气、化瘀、解毒、消痰等策略，旨在促进术后恢复、减少化疗毒副作用、防止转移复发、延长患者生存期、提高患者生活质量。在手术后的首月，治疗主要以扶正固本为主，采用益气健脾、和胃降逆、养阴生津的方法，如香砂六君子汤、二陈汤、沙参麦冬汤。对于正在接受化疗的患者，中药的主要作用是减轻化疗的毒副作用。例如，十全大补汤具有增效减毒的特性，参苓白术汤可减轻化疗引起的消化道反应。在化疗间歇期，养血健脾的基础上，配合清热解毒、活血化瘀、软坚散结等法以增强抗肿瘤效果。对于部分中晚期胃癌患者，可选药用党参、白术、枸杞子、女贞子、菟丝子和补骨脂等。经过多年的中医临证实践，我擅长治疗肝胆肠胃病和肿瘤，积累了丰富的临床经验。现在，我想向大家介绍我治疗晚期胃癌的经验。晚期胃癌是指那些不能进行手术、术后复发或姑息切除改道探查的患者，以及出现远处转移的Ⅳ期患者。对于晚期胃癌患者来说，化疗是主要的治疗措施。然而，许多患者由于担心化疗的不良反应而拒绝化疗，从而失去了治疗的机会。从年至年，我在本门诊对50例晚期胃癌患者采用了抗癌汤进行治疗，并进行了观察。经过治疗，患者的病情得到了有效的控制，生活质量也得到了明显的改善。现在，我想向大家分享这个治疗方法，希望能为更多的患者带来福音。在抗癌汤的治疗过程中，我们注重调理患者的身体，提高患者的免疫力，同时减轻化疗的不良反应。通过中医的辨证施治，我们能够针对不同的患者制定个性化的治疗方案，让患者在治疗过程中更加舒适和安心。在接下来的篇幅里，我将详细介绍抗癌汤的组成和用法，以及我们在治疗过程中遇到的问题和解决方法。同时，我也会分享一些患者的治疗经历和反馈，让大家更加了解这个治疗方法的效果和优势。希望通过我的介绍，大家能够对抗癌汤治疗晚期胃癌有更深入的了解，也希望能够帮助到更多的患者。
1临床资料
50例患者源于—年期间门诊的晚期胃癌患者，其中男35例，女15例。年龄40～50岁6例，51～60岁12例，61～70岁22例，70岁以上10例。年龄最小39岁，最大81岁，平均63.3岁。所有病例均经胃镜、CT、病理学确认证实。其中有28例为根治术后复发并化疗过。中医辨证标准参照卫生部年《新(中药)治疗原发性胃癌的临床研究指导原则》。临床主要症状为胃脘痛、泛酸、纳差、吐血、黑便、乏力、消瘦、发热、贫血等。
2治疗方法
采用抗癌汤加减治疗：水杨梅根20g，藤梨根20g，猫人参20g，黄芪20g，党参20g，生薏苡仁30g，茯苓15g，姜半夏12g，代赭石30g，夏枯草15g，生牡蛎15g，半枝莲15g，白花蛇舌草30g，山慈菇15g。每日1剂，水煎分两次服用，连服3个月以上。有气滞者加用柴胡、佛手、香附等；伴湿热阻滞的配合平胃散、左金丸或加消导药物；痰多壅滞配二陈汤；热邪炽盛给予竹叶石膏汤加减；便秘配承气汤加减；气血两虚配八珍汤加减；瘀毒阻滞配隔下逐瘀汤加减。3疗效标准3.1癌灶疗效
据患者治疗前后腹部CT检查所测病灶大小比较以判断客观疗效。疗效评定标准按全国抗癌药物疗效判定标准执行。分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(NC)和进展(PD)四种。
3.2临床症状改善情况
用上述方法治疗后晚期胃癌患者常见的胃脘痛、泛酸、纳差、吐血、黑便、乏力、消瘦、发热贫血等症状均有不同程度的改善。
3.3生活质量(QOL)评分和体重
治疗前后各记录1次。临床治愈：治疗前后比较提高到60分;显效：比治疗前提高30分以上;有效：比治疗前提高20分;无效：比治疗前提高不足10分或减低。体重量增加或下降1kg以上者为增加或下降，增加或减少不足1kg者为稳定。
3.4生存期
治疗初到死亡或末次随访时间，尚生存者观察到年10月。
4治疗结果
根据疗效评定标准，以癌灶大小、症状、生活质量和体重、生存期进行综合分析。消癌汤治疗晚期胃癌总有效率52.3%，癌症缓解率22.7%，生存期最短6个月，最长5年，平均存活时间19.20个月。
患者，男，68岁。患者于年3月起上腹疼痛，嗳气吞酸，经常发作。近因疼痛呕吐，食物下咽困难而来院就诊。胃镜示：浅表性胃炎，幽门环上下有一肿块约6cm×5cm大小，故在肿块上取活检。病理报告：胃窦部黏液癌，内有散在恶性细胞。患者因老年多病不愿手术治疗，要求中药治疗。刻诊见患者面色萎黄，食欲不振，胃脘部胀疼，食物下咽不畅，时有恶心呕吐，脉沉细，舌淡，苔薄黄，证属脾虚，气血化源不足，胃失和降，予抗癌汤加减治疗。患者持续服用一年余，精神食欲，体质都较前有所改善，做腹部CT见病灶约4cm×5cm大小，有缩小趋势。后因患者自行停药患重感冒，不治身亡。
胃癌邪实是其客观因素，而脾虚则贯穿疾病的始终。《医宗必读·积聚篇》指出：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”而脾胃为后天之本，脾胃功能失调，正气生成不足，机体抗邪能力下降，造成疾病的发生；再则脾失健运，津液不能输布，痰浊凝聚，形成邪毒；在疾病发展过程中两者又互为因果，造成疾病恶化。健脾益气和胃，能提高脾胃运化功能，使气血生化有源，则机体抗病能力增强，这与中医“有胃气则生，无胃气则死”的道理一致。
抗癌汤中水杨梅根，藤梨根，猫人参为民间抗癌验方，黄芪、党参、生薏苡仁、茯苓健脾补气渗湿；、白花蛇舌草、半枝莲清热解毒;姜半夏、代赭石和胃降逆；夏枯草、生牡蛎清肝解郁，软坚散结。治疗胃癌注意消导化滞，全方以补脾虚，消瘀散结，解毒，祛湿为治疗大法，故疗效明显。在临床实践中深刻体会到，正确的辨证，合理的用药，能有效地提高生存率，减少复发和转移率，减轻病人的痛苦，提高生活质量。
