腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月—2岁婴幼儿发病率高,1岁以内占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
所以,当孩子患上腹泻病时,及时、正确的治疗是关键。下面,我们来了解一下关于治疗腹泻病的几个关键问题。
一、抗生素,要不要用?
腹泻病程在2周内称之为急性腹泻。儿童急性腹泻的病因很多,病毒感染、细菌感染、饮食因素、气候因素等均可导致腹泻的发生。但儿童急性腹泻的主要病因是病毒感染,流行病学调查显示,病毒感染占全部腹泻的87%,其中轮状病毒最为常见。
所以,在没有细菌感染的依据下,腹泻的孩子是不需要应用抗生素的。否则应用抗生素只会导致腹泻加重。当孩子腹泻时,建议行粪便的常规检查。
二、口服补液盐,II或III?
腹泻易导致脱水,对于轻中度脱水的孩子,首选的治疗方法是补液,而首选的补液方式,是服用口服补液盐。
目前市场上有两款口服补液盐:口服补液盐II和口服补液盐III。前者为等渗透压,后者为低渗透压。腹泻导致肠腔渗透压升高,而肠腔渗透压升高,又会加重腹泻,从而形成恶性循环。所以,年WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)联合发表了新修订的《腹泻病治疗指南》,推荐使用低渗口服补液盐配方,即口服补液盐III。
三、口服补液盐III,喝多少?
(1)预防脱水:每次宝宝解稀便后,需补充一定量的液体,直到腹泻停止。小于6个月者,50ml;6个月—2岁者,ml;2—10岁者,ml;10岁以上的孩子能喝多少喝多少。
(2)轻至中度脱水口服补液盐用量:开始时50ml/kg,4小时内服用,以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻停止。婴幼儿应用本品时需少量多次给予。
四、腹泻时,如何补锌
急慢性腹泻常导致锌缺乏,补锌能有效缩短病程和降低发病率。所以,急性腹泻的孩子只要能进食,就需要立即补锌治疗。
小于6个月者,每天补充元素锌10mg;大于6个月者,每天补充元素锌20mg;共10—14天。元素锌20mg,相当于硫酸锌mg,葡萄糖酸锌mg。
五、儿童,需禁用的药物
(1)禁用氟哌酸(喹诺酮类抗菌药物)因为喹诺酮类药物可致骨关节病变,特别是负重骨关节软骨组织的损伤,18岁以下的小儿及青少年禁用。
(2)禁用庆大霉素口服制剂(氨基糖苷类抗菌药物)因为氨基糖苷类容易导致儿童耳聋,还可能引起肾衰竭。
(3)禁用痢特灵(呋喃唑酮)因为儿童易诱发溶血性贫血,尤其是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
(4)禁用止泻宁(复方地芬诺酯)因为复方地芬诺酯是由地芬诺酯、阿托品组成的复方制剂,2岁以下儿童禁用。
(5)禁用易蒙停(洛哌丁胺)5岁以下的儿童禁用洛哌丁胺。洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶(麻醉药品),其作用较地芬诺酯强而迅速,用于低龄儿童易致药物不良反应。
同时温馨提示您:为了您的身心健康,请到正规医疗机构就诊及购药,马王堆街道社区卫生服务中心有专业的医疗技术人员以及优质的国家基本药物,热忱为广大患者朋友提供优质的服务。大家如有其他药品信息及用药相关问题也欢迎来电咨询,—。
▼更多精彩推荐,请