天鼎穴位置图

天鼎穴有缓解治疗咳嗽、咽喉肿痛、扁桃体炎等作用。

手阳明大肠经

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位置

标准定位:天鼎在颈外侧部,胸锁乳突肌后缘,当结喉旁,扶突穴与缺盆连线中点。天鼎位于颈外侧,扶突穴下1寸,胸锁乳突肌后缘;或于扶突穴与缺盆穴连线之中点处取穴《医宗金鉴》;另说“在缺盆上,直扶突、气舍后一寸五分。”《针灸甲乙经》;“在项缺盆直扶突,气舍后一寸陷者中。”《太平圣惠方》;“在颈缺盆置(直)扶突后一寸”《铜人腧穴针灸图经》;“扶突后寸半,合人迎后三寸;一法迳取结喉旁开四寸五分”《循经考穴编》。

取穴方法

正坐位,头微侧仰,喉结旁开3寸,约胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间的扶突直下1寸,横平水突,当胸锁乳突肌后缘处取穴。快速取穴:先找到扶突(拇指弯曲,其余四指并拢,手心向内,小指放喉结旁,食指所在处即是),再找到锁骨上窝中央,两者连线中点处即是。

主治

暴喑气梗、咽喉肿痛、扁桃体炎、咳嗽、上肢麻木、失语、瘰疬、瘿气等。

别名

天顶《针灸资生经》,天盖,天项。

穴位解刨

天鼎穴下为皮肤、皮下组织、颈阔肌、胸锁乳突肌后缘、臂丛神经。皮肤由颈丛的锁骨上神经分布。在皮下筋膜有颈阔肌和颈前浅静脉,颈阔肌受面神经的颈支支配,颈前浅静脉是锁骨下静脉的属支。针经皮肤、皮下组织的浅层,由胸锁乳突肌后缘,达深部的臂丛的神经根融合和分支的干、股部。胸锁乳突肌由脑神经副神经支配。层次解剖:皮肤→皮下组织→胸锁乳突肌后缘→斜角肌间隙。皮肤→皮下组织→颈阔肌→椎前筋膜。穴区神经、血管:浅层有颈横神经分布;深层有臂神经丛经过,并有其分支、面神经颈支和颈升动脉分布。布有锁骨上神经,正当颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处,深层为膈神经,并有颈外浅静脉通过。

手阳明大肠经

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穴位解析

经穴名(TiāndǐngLI17)。出《针灸甲乙经》天鼎,在颈缺盆上,直扶突,气舍后一寸五分。别名天顶、天盖、天项。属手阳明大肠经。天即天空,指上而言,鼎为古代炊器,颈部以上形似鼎,穴在颈部,相当于鼎足之处,故名天鼎。天,有巅义,至高无上。鼎,三足两耳,是古代宝器和烹调炊具,其形上有两耳,下有三足。人之颈后正中大椎处有一突起,形似一足。人腰以上为天,头颈之位高,在颈项之穴,每以天名之。该穴处两面各有颈肌突显,形成三足之势。头圆在上像天,因而名之,并喻为吸入天气的贵重门户。鼎乃宗庙重器,虽处尊贵之位,而无显赫之功,常在封闭,故本穴又名“天盖”。大肠经经水受热气化上行于天。(1)天鼎。天,头面、皮部也。鼎,炉鼎也。该穴名意指大肠经经水受热气化并上行于天。本穴物质为巨骨穴传来的地部经水,至本穴后,受心部外传之热水液蒸发并上行于天,如鼎内之水被加热一般,故名。(从地球坐标系来看,天鼎在上,何以经水能上行,其理同巨骨穴气血运行之解)。(2)天顶、天盖。天,指穴内气血所处的部位或运行的方向。顶,支撑也。盖,外盖也。天顶、天盖名意皆指穴内物质为气化之气,对天起支撑或护盖作用。本穴物质为气化后上行于天的阳热之气,阳气的存在,既是对皮部的支撑也是对皮下之物的护盖,故名。(3)天项。天,指穴内气血所处的部位或运行的方向。项,指穴所处的部位。天项名意指本穴的阳热之气从项部上行天部。气血物质为地部经水及经水的气化之气。地部水液在本穴全部气化为气并上行头面天部。向头面天部传送大肠经的气化之气。天鼎穴,利咽喉,清肺气。

天鼎有清利咽喉,理气散结的作用。

天鼎有利咽喉,调气机作用。

按“鼎”字之义,功在水火。养生家借此寓其调和水火之意。本穴功在调和,不事克伐。凡消大患于无形,而有裨于社稷者,谓为调和鼎鼐。本穴主治暴喑、气梗、咽肿、喉痹、不得息、饮食不下、喉中鸣等诸股火证之有碍于喉咽者,取此穴以通畅之。

寒则补之并久留针,热则泻之。

天鼎穴主治咽喉肿痛,喉痹,吞咽困难,扁桃体炎,喉头炎,舌骨肌麻痹,声带疾患,暴喑,气梗,喉中痰鸣,梅核气,瘰疬,瘿气,甲状腺肿,颈淋巴结核等。五官科系统疾病:甲状腺肿,喉炎,舌骨肌麻痹症;其它:颈淋巴结核,扁桃体炎。

穴位疗法

用力按压天鼎穴50次,可缓解扁桃体红肿所造成的疼痛及喉咙阻塞等症状。用中指指腹按摩天鼎,每次1~3分钟,对咽喉和耳部有很好的保养作用,能缓解咽喉肿痛,预防听力减退。用双手中指指腹按揉并做环状运动,时间宜短。特别注意:因为天鼎穴位接近气管,因此不可用力过度。直刺0.5~0.8寸,局部有酸胀感并向咽喉放散。艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。坐位,头转向对侧,浅刺0.2~0.5寸,不可向下方深刺。以防造成气胸,按压天鼎时可将臂丛上干压迫于手指第6~7颈椎的横突前缘之间,病人可感到肩顶部和同侧上肢麻木。艾炷灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。穴位配伍

天鼎配间使,有宁心利窍作用。治失音。天鼎配照海治慢性咽炎。天鼎配合谷、承浆、太溪洽初期声带麻痹。天鼎配曲池、膈俞,治喉痹。天鼎配合谷、廉泉、太溪、天突,治咽喉肿痛。天鼎配合谷、承浆、天容,治喑哑。天鼎配气舍、膈俞,有清热利咽,消肿止痛作用,主治咽喉痹哽噎,咽肿不得息,食饮不下(《备急千金要方》)。天鼎穴配少商穴治咽喉肿痛;天鼎穴配合谷穴治瘿气。暴喑:天鼎、合谷、间使(《增订中国针灸治疗学》)。瘿气:天鼎、臑会、合谷、足三里、天突、天容(《针灸学讲义》)。失音嗫嚅:天鼎、间使。

文献摘要

《针灸甲乙经》:暴喑气哽,喉痹咽痛不得息,食饮不下,天鼎主之。《针灸大成》:主暴喑气梗,喉痹嗌肿,不得息,饮食不下,喉中鸣。《备急千金要方》:天鼎、气舍、膈俞,主喉痹哽噎咽肿不得消,食饮不下。《百症赋》:天鼎间使,失音嗫嚅而休迟。

手阳明大肠经

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提示

注:不可向下方深刺,以防造成气胸。

按摩不可用力过度,因为天鼎穴位接近气管。

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