害怕么？
腹泻、停经、阴道出血、肩膀疼，只是宫外孕？
近年来，有统计数据表明，大约50个妊娠中就会出现1个宫外孕。宫外孕就像是一枚隐形炸弹，仿佛随时可能会发生。那么，宫外孕到底是怎么回事？应该怎么积极预防？孕妈咪们有必要去认真了解一下！
什么是宫外孕？宫内孕一般正常情况下，女性怀孕时，卵子在输卵管受精后成为孕卵，一边发育，一边借助于输卵管的蠕动及纤毛的活动，逐渐向子宫腔移动，约经过4天的移行过程，到达子宫腔，植入子宫内膜，这叫宫内孕。
宫外孕顾名思义，宫外孕是指孕卵不在子宫内，而是在子宫以外的部位。当卵子在输卵管受精后，因通道受阻或输送滞缓使孕卵尚未到达子宫腔，却已经具备着床的能力，因而孕卵着床于子宫外的某一部分，如输卵管、卵巢以及腹腔等种植发育，即形成宫外孕。其中，90%以上的宫外孕发生在输卵管。
宫外孕的分类根据孕卵着床的部位的不同，宫外孕主要分为六类：
1输卵管妊娠输卵管妊娠是宫外孕中最常见的情况。卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。其中，以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。
2卵巢妊娠卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育。卵巢妊娠依据病理可以分为原位生长、流产、移位生长和破裂四型。其中以破裂型最凶险，误诊或不及时处理可因为内出血危及生命，占妊娠疾病死亡之首。所以及时确诊、合理处置显得尤为重要。
3腹腔妊娠腹腔妊娠是指孕卵在腹腔内着床，即胎盘不附着于子宫腔或输卵管内，而附着于腹腔的某一部分，如小肠、胃、小网膜、横膈、肠系膜、肝、脾、子宫及附件等的浆膜面上。
4宫颈妊娠宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内，这种现象极为罕见，大多见于经产妇，有停经及早孕反应，由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。
5宫角妊娠胚胎着床在宫角处（输卵管开口附近）的宫外孕叫做宫角妊娠，这种类型的宫外孕因为不出血所以不易被早期发现，也容易被B超误诊，一般在停经3个月以后才会破裂，一旦破裂就有可能危及生命。
6子宫残角妊娠子宫残角妊娠是指受精卵在子宫残角内着床并生长发育，这种类型大多发生于初产妇。子宫残角为先天发育畸形，源于胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管发育不全的结局。
宫外孕的危险！！！
受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。约有三分之一的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态，其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度。如果在极短时间内发生大量腹腔内出血，不及时抢救会有生命危险。
为什么会得宫外孕？Part1原因篇
如果受精卵的正常运行由于某种原因受到干扰，不能在预期的时间内到达子宫，即形成宫外孕。导致宫外孕的原因主要有下面这几种情况。
发生宫外孕的原因
1、输卵管炎症
慢性输卵管炎被认为是卵管妊娠的最主要的病因。由于炎症的破坏，造成卵管内膜纤毛运动和管壁蠕动功能受损，不能及时将受精卵运送到子宫腔而在卵管内着床。或因炎症影响，造成卵管腔狭窄，精子虽能通过，但体积庞大的受精卵则被阻挡在狭窄部位的外侧，不能继续前进而形成卵管妊娠。
2、输卵管发育异常
输卵管过长或过于弯曲，或内膜纤毛发育不良，均可由于延长受精卵的运行时间而造成输卵管妊娠。不过，这种情况比较少见。
3、输卵管整形术或绝育术后
如输卵管吻合、造口、粘分离等手术，均可由于手术仅部分恢复输卵管之通畅度而影响受精卵之运行。绝育术后则可能因结扎部位部分沟通或形成瘘管而导致卵管妊娠。
4、宫内避孕器
随着宫内避孕品的广泛应用，逐渐发现，当这种方法失败而发生妊娠时，宫外孕之比例明显升高。原因是宫内避孕器虽能有效地阻止孕卵在宫腔内着床，但却不能预防宫外孕的发生。
5、孕卵游走
一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。
6、盆腔子宫内膜异位症
患盆腔子宫内膜异位症也有可能增加输卵管妊娠的发生。
哪些人易得宫外孕？
一般来说，下面这些情况的女性，发生宫外孕的可能性比较大：
1、有输卵管问题
患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。
2、反复人流
近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与一些女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方“安家落户”。
3、有“宫外孕”史
曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
4、盆腔内有肿物
由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，形态变化，甚至导致结构异常，这些变化有时就影响孕卵正常到达宫腔。例如：子宫底部肌瘤，阻碍输卵管畅通；卵巢囊肿或肿瘤牵引输卵管使其移位或变形，阻碍孕卵通过，导致孕卵着落在宫腔外某处发育。
5、吸烟酗酒
有调查数据显示，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。
停经！腹痛！出血！出现这些症状时就有可能是宫外孕哦。
Part2症状篇
宫外孕在破裂前，往往无明显的症状，所以在初期难以发现。孕大约6～8周时开始出现一些症状，了解一些宫外孕基本的症状表现，能够树立起预防的意识。
宫外孕的三大主要症状
一般在怀孕大约6～8周时，宫外孕发生症状而被诊断。但也有孕妈咪宫外孕后并没有任何明显症状，而在孕早期第一次做B超检查时却发现是宫外孕。一般来说，宫外孕的三个主要症状依发生的次序为闭经、阴道出血和腹痛：
1、停经
宫外孕中大约80%的病例有闭经症状，大都停经6周左右，常常是未察觉的时候发病。
2、阴道出血
阴道出血的发生率一般在80%左右，一般阴道点滴出血或流血，量少色暗，持续不断，不同于一般之月经。如发现大量活跃的阴道出血，则常可排除宫外孕之诊断，而多考虑宫内孕流产之可能。在还不确定自己是否怀孕的时候，孕妈咪很可能会以为就是一次月经而耽误了诊断的时期。
3、腹痛
腹痛则是宫外孕最常见之症状，发生率在90%以上。这种腹痛是由于血液进入腹腔刺激腹膜引起的，常开始于一侧下腹，为一种刀割、撕裂或胀痛的感觉，不同于宫内孕流产时的阵缩痛。如果内出血量不多，或自行停止，则疼痛局限于一侧，逐渐缓解。一般情况下出血较多，迅即向全腹扩散，而发展为剧烈之全腹痛。
宫外孕的其他症状表现
除闭经、腹痛、阴道出血三大症状外，宫外孕还有一些其他的症状表现，也值得引起孕妈咪们的注意：
1．早孕反应：
小部分患者在闭经期间可出现偏食、恶心等早孕症状，但一般不及宫内孕之明显。
2．肩疼：
很多疾病都有疼痛和出血的表现，但肩部疼痛，尤其是在躺下的时候出现肩部疼痛，就是宫外孕的红色信号了，医院就诊。肩膀疼痛是因为腹腔内出血后刺激走向肩部的神经引起的，血液刺激横膈，疼痛可放射至肩部。
3．晕厥：
如果输卵管已经破裂，可能还会出现休克的表现，诸如虚弱、脉搏加快，脸色苍白、皮肤湿冷，以及头晕或晕厥等。如果出现上述症状，请立即拨打急救。
警惕！对待宫外孕的两个误区！！
误区一：医院，交通工具无所谓
正确应对：请求救护车支援
最好拨打请求救护车支援。因为救护车上医护人员不但懂得如何照顾患者，而且还会进行一系列的急救，例如心电监护、静脉开放等。此外，与其他交通工具相比，救护车在行驶中有更多方便之处，较利医院进行救治。
误区二：出现腹泻、昏厥等症状与宫外孕无关
正确应对：腹泻与昏厥的现象应引起注意
作为宫外孕前期病症，腹泻与昏厥的现象应引起患者的注意。由于这些症状的不典型性，医院就诊时忽视去妇科做检查的人也不在少数。而事实上，忽视的结果是可怕的，特别是腹泻，往往在患者出现此状况时，就意味着腹腔已内出血。
Part3应对篇
宫外孕后能否再次怀孕，要看治疗的方法及双侧输卵管的情况而定。若做了患侧输卵管切除术但对侧输卵管仍通畅，则多数有生育机会；如对侧不通畅，则怀孕的可能性很小。总的来说，宫外孕越早发现和治疗，危险性越小。
宫外孕的治疗
近年来对宫外孕多做保守性手术，患者再次生育的机会大为增加。宫外孕手术因人、因情况而异，一般来说，一经确诊，医院采取的治疗方式有以下几种：
一．手术治疗
1、输卵管切除术
宫外孕时内出血多、休克者，在积极纠正休克的同时，医生会迅速开腹切除患侧输卵管，控制出血，抢救生命。其他情况如要求同时实施绝育手术者、宫外孕非手术治疗失败者、并发感染不能控制者均可施行该手术
2、保守性手术
适用于还有生育要求的女性。
3、腹腔镜手术
上述输卵管切除术和保守性手术均可经腹腔镜进行手术
二．化学药物治疗
主要适用于早期宫外孕情况和要求保存生育能力者。用药期间应注意病情变化及药物的毒副反应。这种疗法简单易行，疗效确切，疗程短，副反应小，应用前景广阔。
发生宫外孕时的应急措施
1．出现宫外孕的一些常见症状，怀疑是宫外孕时，医院救治。期间应避免活动，平躺，头部不要垫高，用毛毯等物品保温也很重要。
2．医院较远，可依据条件先给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。
宫外孕术后护理注意事项
1、注意饮食和营养
宫外孕患者出院休养期间，宜适当活动，以减少盆腔粘连。如果贫血未完全纠正，可补充铁剂和维生素C，以及多吃一些海带、紫菜、黑木耳等富含铁质的食物。
2、劳逸结合
平时要注意劳逸结合，工作或运动之后多休息，勿做重的体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。
3、定期随访
用药物治疗者，必须遵医嘱按时随访；接受手术者，若保留的输卵管存在炎症，术后要积极进行治疗；在治疗期间，应做好避孕工作，慎防再次输卵管妊娠。
孕妈咪需要特别注意的！！
如果发现自己怀孕了，在“自测”医院检查一下，因为仅仅依靠一支早孕试剂，并不能查出是否得了宫外孕，还要看受精卵“花落谁家”。曾经患过宫外孕的女性，再次患宫外孕的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6医院做一次全面的早孕检查。
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