腹泻是生活中常见的疾病,由于引起腹泻的原因众多,因而其治疗方法也不同。那么腹泻患者该如何选用药?我们给您“四条”建议:
1、先辨病因,不可乱用抗生素
不能一腹泻就用止泻药,因为腹泻有非感染性和感染性两类。非感染性腹泻可能是由于消化不良、饮食不当、功能性腹泻等原因引起的,这类腹泻常见症状是大便稀薄、不伴粘性、非脓性,无理急后重,大便常规检查无异常。这类腹泻使用抗菌药治疗是无效的,可服用止泻药或服用一些助消化的药或者采用饮食疗法。慢性腹泻可能是肠道功能紊乱引起的,需要对因治疗这些功能紊乱方面的疾患。
感染性腹泻的病因是细菌和病毒。病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体,这类腹泻也没有必要使用抗生素,它一般会在24~48小时内自愈(恢复时间长短取决于腹泻的严重程度)。
病毒感染性腹泻常见症状有呕吐、腹泻、腹痛、发热,多发生在秋冬季节。可选择抗病毒类中药,如藿香正气丸等。若腹泻次数多,特别是老年腹泻者,还可加用蒙脱石散冲剂,以修复肠黏膜,同时裹挟病原菌排出体外、收敛肠道多余水分,进而达到止泻的目的。
如果腹泻是由细菌感染造成的,再使用抗菌药物(如诺氟沙星等)。不过用药前,也要先明确患者所属的人群和致病菌种类,再有针对性地选药。因此,建议腹泻治疗应先辨病因。
2、感染性腹泻别过早使用止泻剂
不少人一腹泻就想着赶快止泻,以为只要止住,病也就好了。其实,对感染性腹泻来说,排便是人体的一种保护机制。通过腹泻,人体可以将细菌、病毒及产生的毒素排出人体。所以,感染性腹泻别过早使用止泻剂,尤其在急性期,炎症及中毒症状比较明显时,最好别用。
3、微生态制剂请用温水送服
微生态制剂主要成分是益生菌,可用于急慢性肠炎、消化不良、肠道菌群失调等,它能大量补充肠道内正常菌群的数量,并促进其增殖,从而纠正菌群失调,抑制肠道内致病菌的生长,达到止泻的作用。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
如果家里没有微生态制剂,可以适当喝点含双歧杆菌的酸奶。对由细菌或病毒引起的感染性腹泻,早期应用微生态制剂无效。因为此时补充的益生菌还不足以对抗致病菌。
正确的用药方法是在使用抗感染药和抗病毒药后期,辅助给予微生态制剂,以恢复菌群平衡。注意,大多数微生态制剂不耐热,不宜用热水送服,以免使活性丧失,宜选用温水。
4、不要频繁换药,过早停药
有些患者用药一两天不见好转就急着换药,而有些则是症状稍有好转就停药。这些都是不科学的。任何药物发挥作用都需要一个过程,用药不能达到足够的疗程,自然达不到效果。稍有好转就停药很容易导致复发或转为慢性腹泻。若细菌感染性腹泻,正确的做法是,待症状消失后,继续用药2-3天。
提醒大家,腹泻后,如果自行不能判断的,医院就诊。同时,一定要按医生医嘱用药,按规定的疗程坚持服药。
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