苯溴马隆是如何降尿酸的?
苯溴马隆属苯骈呋喃衍生物,为促尿酸排泄药。通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸的浓度。还可促进尿酸结晶的重新溶解防止组织中尿酸结晶的沉着、尿酸结晶的生成,减少关节损伤。临床上主要用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风及痛风性关节炎非急性发作期的治疗。
苯溴马隆口服易吸收,具有较强的降血尿酸作用,不仅能缓解疼痛,减轻红肿,而且能使痛风结节消散。90%以上的高尿酸血症主要是由于肾脏尿酸排泄减少引起,苯溴马隆通过促使尿酸排泄,而使血尿酸浓度降低。其降尿酸作用好、副作用相对较小,在《高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》中苯溴马隆作为代表药推荐。
控制目标高尿酸血症与痛风密不可分,并且是高脂血症、糖尿病、慢性肾病、代谢综合征、心脑血管疾病、脑卒中的独立危险因素。痛风作为与高尿酸血症直接因果相关的疾病,平时要管理好尿酸水平,应严格控制血尿酸在μmol/L以下,最好达μmol/L,并长期保持。积极治疗并发的慢性疾病(高血压、高血脂、高血糖等),对于无症状的高尿酸血症,也应予以积极地分层治疗。
苯溴马隆的不良反应(副作用)
苯溴马隆口服耐受性好,不良反应一般为轻度。
1.胃肠道可有恶心、呕吐、腹胀、腹泻及腹部不适等。若出现持续性腹泻,应停药。
2.泌尿生殖系统可引起或诱发尿酸性肾病、肾结石、肾绞痛、暂时性阳wei。
3.肝脏用药后可能引起肝功能损害,氨基转移酶及碱性磷酸酶升高。主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、全身乏力、腹痛、腹泻、发热、尿色偏黄、眼球结膜黄染。用药期间您如果出现以上症状,请立即停药并就诊。
4.眼有使用苯溴马隆后发生过敏性结膜炎的报道。
5.皮肤可见风团、斑疹、湿疹、光敏反应、潮红、瘙痒等皮肤过敏症状。另有皮肤出现严重脓疱和瘀斑的报道,通常停药后症状可逐渐消失。
6.血液极少数可出现血象改变,粒细胞减少。
7.可诱发关节炎急性发作,发热很少见。