导语：骨质疏松症（OP）是一种以骨质量低，骨微结构破坏，骨脆性增高，易发生骨折的疾病。其临床表现以疲劳、腰腿痛、脊柱畸形、甚至是骨折为多见。经过积极、有效地治疗，大部分病人都能减轻或减轻症状。易碎的骨折会伴随慢性疼痛和残疾，在病情较重时，若无法彻底恢复，会造成生命危险。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多方了解
（一）概要
导致骨质疏松的原因因人而异，主要是由于体内雌激素和性激素下降、营养吸收能力下降、器官功能衰退、骨代谢调节异常、钙代谢异常等因素所致。
（二）根本原因
1、引起骨质疏松症的原因
(1)更年期后的骨质疏松症：雌激素对骨骼的代谢有一定的影响。更年期后，体内雌激素浓度降低，对破骨细胞的抑制作用减弱，使骨细胞迅速分解、吸收，体积缩小、损耗加快，骨隙变大，形成骨质疏松症。
(2)老年骨质疏松症：老年人体内的人类荷尔蒙分泌降低，使破骨细胞受到刺激，从而引起骨量下降。随着年龄的增长，机体对养分的吸收、脏器机能的下降，造成维生素D不足、长期的负钙症等都会引起骨骼和骨骼的丢失。
(3)特发性骨质疏松症：原因尚不清楚，可能是由于骨骼代谢失调引起的，例如骨骼吸收速度的提高，或者青少年时期的快速生长，扰乱了骨骼突增、形成和吸收之间的平衡，或者是由于儿童体内钙代谢的异常。
2、引起继发性骨质疏松症的病因
(1)内分泌方面的问题：甲亢，甲状旁腺功能亢进，1型糖尿病，库欣综合征。
(2)消化疾病：胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征等。
(3)血液病：白血病，淋巴瘤，浆细胞病，以及其他疾病。
(4)类风风湿性关节炎：痛风、红斑狼疮等结缔组织疾病。
(5)药物作用：糖皮质激素，肝素，磺氨蝶呤，环孢素等。
（三）危害因子
1、吸烟，饮酒过量。
2、运动量小，长期卧床。
3、缺乏日照、缺钙、缺乏维生素D、高钠饮食等。
4、有胃部手术病史。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）典型征象
1、疼痛
病人可能会出现腰部和全身的骨头疼痛，随着负荷的增大，疼痛会加剧或者限制运动，甚至会出现翻滚、打坐、行走困难等症状。
2、疲劳
病人易疲劳，病情恶化后易出现疲乏、消瘦、甚至无法负担重物。
3、脊椎畸形
严重的骨质疏松症包括：身高缩短，驼背，脊柱畸形，以及一定程度的伸展。胸椎压缩骨折可引起胸廓畸形，对心脏和肺部功能有一定的影响。脊柱断裂会导致腹部的解剖学变化，导致便秘，腹泻，腹胀，食欲下降，提前饱胀。
4、断裂
脆性骨折是指从车站或车站下面跌落或其他日常生活活动造成的低能量或非暴力骨折。胸椎、腰椎、髋部、桡足骨折、尺骨远端骨折及肱骨骨折是最常见的骨折。其他部位也会出现骨折。在一次脆性骨折之后，其复发的可能性显著提高。
5、少年期原发性
除了一些典型的临床表现，患者在发病过程中会出现生长迟缓、多处骨折等情况。
（二）伴生征象
骨质疏松症可引起胸椎畸形，严重时可压迫心肺，常伴随心悸、气短、呼吸系统、肺活量下降等循环及呼吸功能异常。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预计检查
当出现疲劳、腰背疼痛、脊柱变形、脆性骨折等症状时，要及时就诊，医生会先询问病人的身体状况，再做体检，如X线、骨转换标志物、DXA、定量CT、定量超声检查等。医生将观察患者的脊椎形态，并轻轻挤压以确认骨头是否有疼痛。
（二）X线成像
1、骨折检查
(1)X光摄影术
由于脊柱椎体骨折往往没有明显的临床表现而被忽略，因此，对于患有骨质疏松的患者，要做好胸部、腰椎X线摄影的检查。它不但能反映骨骼的病变，还能反映骨折的轻重，但在早期和较轻的病例中，X线难以表现，其结果也难以定量。有风险的人群有：
(2)骨骼转移标记
骨形成的标志物主要有两类，一类是反映骨形成和吸收的骨吸收指标，它可以判断出原发或继发的骨质疏松，可以预测骨质流失的速率，了解病情的发展，并可以检测药物的效果。
（3）Metermethod
WHO现在使用的是双能量X射线骨密度检查，它可以诊断疾病，预测骨折风险，评价药物疗效。医师会对以下人群进行DEXA检测：
（4）CT定量分析
同时测定了松质骨与皮质骨的体积密度。经常被用来测定腰/股骨质疏松症。该技术将专业的体膜及分析软件与常规CT相结合，能够独立于周边组织的骨密度，从而实现对骨质疏松症的早期诊断和治疗。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）概要
病人要积极地配合治疗，适当地休息，按照医嘱进行康复训练，定期复查，吃药，以便于医生及时掌握病情，调整治疗计划。
（二）药物治疗
请勿自行停止使用或更改用量。
（三）术后护理
1、术后要保持良好的卫生，避免沾染、浸渍、触摸，如有污渍，可用肥皂或清水擦拭，如有感染，请在医师的指导下服用抗感染的药物。
2、24-48小时卧床。
（四）膳食调养
1、食谱推荐
（1）多吃高蛋白、高维生素、高热量、高钙、铁等食物，多喝水。多晒日光浴可以提高骨头吸收的钙磷，从而加速骨头的愈合。
（2）不能暴晒的人应多吃一些鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶、优格。
2、食物禁忌
（1）忌烟、忌酒。
（2）对其他它疾病的患者，要注意低盐、低脂肪饮食。
结语：经积极、有效地治疗后，大部分病人的症状都能得到改善。如果不能彻底康复，易碎的骨折会伴随慢性疼痛、残疾，严重者会导致死亡。中老年人骨折与骨质疏松症相关，正常情况下，是不会自行愈合的。经过积极有效地治疗，大部分病人都能减轻症状。
