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婴幼儿腹泻是一种以患儿大便次数增多,粪质稀薄、甚至如水样为主要特征的胃肠道综合征。本病四季皆可发生,尤以夏、秋两季为多,可由细菌感染、病毒感染或单纯消化不良等因素引起,严重影响婴幼儿生长发育。许多家长在孩子难以喂药又惧怕打针的两难下,苦恼万分。针对广大家长的困扰,广州中医药大学推拿教研室邵瑛教授指出:其实多数婴幼儿,特别是1岁以内的婴儿出现的腹泻多是单纯性的消化不良,可运用小儿推拿治疗,不仅疗效显著、无毒副作用,且对父母而言,操作简单、方便,不失为最佳选择。

邵瑛教授认为婴幼儿腹泻多因感受外邪、内伤乳食、脾胃虚弱、惊骇恐惧所致,针对以上病因的婴幼儿腹泻,可运用儿推治泻八字秘诀——“摩腹揉脐龟尾七节”。掌握好这八字秘诀,手到病除,再非难事。此八字秘诀操作简单,疗效明确,包含以下4种基本手法:

①摩腹:即用一手掌在患儿腹部轻柔地打圈,约2-3分钟;

②揉脐:用食、中、无名三指的指端罗纹面在脐部按揉,力度稍重,约1-2分钟;

③揉龟尾:龟尾位于背部尾骨端,用中指在龟尾穴处按揉,力度同揉脐,约2-3分钟;

④推上七节骨:七节骨即背部脊柱尾端的七节,从龟尾向上数七节即是。用食中二指从龟尾穴沿七节骨向上推擦,动作轻快,每分钟次左右,约推擦-次(3岁左右次,1岁取三分之一,可根据年龄大小酌情增减次数,以下同)。

以上四种方法作为小儿腹泻的基础方,可反复交替进行,每次治疗总时间约10分钟。可根据患儿的病情,每日操作1-3次。

此外,邵瑛教授认为针对不同病因,若能咨询专业医师行辨证加减实为最佳,辨证施治要求较高的中医专业素养。以下依常见程度简而述之,供家长参考:

(一)风寒型:小儿大便清稀多沫,色淡不臭,肠鸣腹痛。

外加手法:

①推三关:三关位于前臂桡侧,腕横纹至肘横纹成一直线,从腕向肘推动,3-5分钟。

②掐揉外劳宫:外劳宫位于手背,第2、3掌骨凹陷中,揉3分钟,掐10次。

③补脾经:脾经位于拇指螺纹面,以拇指端从指尖推向指根-次。

④按揉足三里:足三里位于外膝眼下3寸,胫骨旁开1寸处,以拇指按揉之,多揉三按一,约3分钟。

(二)伤食型:常表现为腹痛胀满,大便量多酸臭,泻后痛减,多由喂养不当、饮食不节或不洁所致。

外加手法:

①揉中脘:中脘位于脐上4寸,用拇指揉3分钟。

②揉天枢:肚脐旁开2寸,左右各一,双拇指揉1-3分钟。

③揉板门:板门位于手掌大鱼际处,用拇指端来回揉板门-次

④清大肠:大肠位于食指桡侧缘,用拇指端从指根推向指尖-次。

(三)脾虚型:临床表现为久泻不愈、或经常反复的发作、或每于食后即泻。

外加手法:

①补脾经。

②按揉足三里。

③补大肠:大肠位于食指桡侧缘,用拇指端从指尖推向指跟,-次。

④捏脊:两手置于脊柱两侧,拇指与其余四指相对用力捏起脊旁皮肤,从尾椎始向上推进至大椎穴,两手交替边推边捻,行5-8回,最后两回操作时,可行捏三提一。

(四)惊恐型:小儿常受惊后即泻,大便色青,山根青,是小儿受惊后致脾胃功能紊乱的表现。

外加手法以平肝镇惊为则:

①平推肝经:肝经位于食指螺纹面,以拇指指端在指尖与指跟之间来回直推-次。

②掐山根:两目内眦连线中点,以拇指甲掐之,3-5次。

③猿猴摘果:以两耳尖及两耳垂为操作部位,两手食、中二指夹持两耳尖向上提拉20-30次,再夹持耳垂向下牵拉20-30次,如猿猴摘果状。

④补脾经。

最后,邵瑛教授特别提醒,当腹泻发生时,作为脱水的预防或轻度脱水的治疗,可在家喂服口服补液盐溶液(简称ORS,药店有售,请按说明书调配),如没有ORS,可自制含盐米汤、菜汤或糖盐水;一旦超过15%,即可能造成生命危险,年龄越小的婴儿,对水份的脱失越敏感,当出现前囟、眼窝凹陷、超过3小时没有小便或小便量极少且色黄、皮肤黏膜干燥无弹性等脱水症状,医院就诊

医院儿科中医推拿医师:张淼,熟练掌握中医常用实用技术,如针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷等。掌握小儿常见疾病,如感冒、咳嗽、腹泻、便秘等推拿手法治疗。对小儿肌性斜颈推拿手法治疗、小儿脑瘫针灸治疗有一定研究。咨询

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