81[A1/A2型题]炎性急腹症疼痛的特点是
A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛
B.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性
C.腹痛较轻,呈持续性
D.起病急,呈持续性阵发性加重
E.起病急,呈阵发性腹部绞痛
:B
82[A1/A2型题]急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用
A.针灸
B.解痉药
C.舒适体位
D.强效镇痛药
E.局部热敷
:D
83[A1/A2型题]急腹症最突出的表现为
A.腹痛
B.败血症
C.休克
D.恶心、呕吐
E.腹泻
:A
:腹痛是急腹症的主要症状,根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查可确诊为不同的腹部疾病。因此选A。其他选项均非急腹症的典型症状,可排除。
84[A1/A2型题]内脏痛的特点是
A.疼痛的传导速度快
B.对压力和张力性刺激极为敏感
C.与躯体痛同时出现
D.感觉敏锐,定位准确
E.感觉迟钝,定位准确
:B
:内脏痛的特点为:①疼痛定位不精确。②疼痛感觉特殊:腹腔内脏对来自外界的强烈刺激反应迟钝,但对压力和张力性刺激,如过度牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为敏感。③常伴消化道症状。
85[A1/A2型题]以下不属于急腹症患者术前评估内容的是
A.腹痛的发生时间
B.腹痛的性质和程度
C.腹痛的部位
D.腹痛与饮食的关系
E.有无腹痛的家族史
:E
:对急腹症患者的护理评估包括:①腹痛的病因和诱发因素、发生时间、与饮食和活动的关系;②腹痛的特点,与腹痛加剧或缓解相关的因素;③有无消化道或全身伴随症状;④疼痛与活动和睡眠的关系。但急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病,与家族史无关。
86[A1/A2型题]急腹症诊断未明确前,下述护理措施不正确的为
A.禁用吗啡类止痛剂
B.严密观察生命体征的变化
C.定时检查腹部体征的发展
D.灌肠通便,观察大便的性质
E.非手术治疗期间病情加剧者,做好术前准备
:D
:①急腹症诊断未明确前,慎用吗啡类止痛剂,以免影响对病情的观察。②在不能完全排除肠坏死和肠穿孔所导致的急腹症前,忌灌肠或导泻,以免增加肠腔压力后促使坏死的肠段发生穿孔或使较多的肠内容物经穿孔处进入腹腔。③在急腹症诊断未明确期间,应加强对生命体征和腹部体征的观察,一旦症状加重,应及时行剖腹探查术。
87[A1/A2型题]给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A.减轻腹胀
B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔
C.减轻腹胀和腹痛
D.减轻腹痛
E.有利于穿孔闭
:B
88[A1/A2型题]对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是
A.B超
B.腹部X线摄片
C.CT/MRI
D.腹腔穿刺
E.血、尿淀粉酶
:D
:对诊断不明的急腹症患者可采用腹腔穿刺以明确诊断。若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体,多提示腹腔内脏出血,此对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。
89[A1/A2型题]下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是
A.遵医嘱应用抗菌药
B.保持腹腔引流通畅
C.注意观察引流液的量和性状
D.预防性应用抗真菌药
E.血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位
:D
90[A1/A2型题]患儿,男,3个月。母乳喂养,腹泻2个月,大便3~6次/日,稀或糊状,无脓血。食欲好,面部湿疹,体重5.6kg。考虑该患儿是
A.慢性腹泻
B.迁延性腹泻
C.生理性腹泻
D.饮食性腹泻
E.感染性腹泻
:C
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