95%的肠癌都是因为它！！
研究发现，有80~95%的结直肠癌是由大肠息肉演变而来。
大肠息肉——是肠黏膜局部增生形成的赘生物，分布于结直肠的各个部位，发生原因不甚明了，多出现在中年以后，大约有25~80%的发生率，肠镜检出率可达10%~30%。
大肠息肉大多并无症状，少数表现为大便习惯改变、大便带血和黏液，稀便，次数增多，还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状，极少数大便时有肿物自肛门脱出。多数息肉是因腹泻、便秘、便血等症状就诊时做肠镜检查被发现的。更有许多患者出现症状时，往往情况已经发生了变化。电子肠镜是最主要的息肉检出手段。
经历：正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变的过程，一般需要5~10年的时间。
研究表明：对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。
当然，肠息肉的存在较为普遍，并不是一定会发生癌变，也不必过于恐慌。大约有30%的中老年人都会存在肠息肉。但是，为了万无一失，在发现时，医生都会建议你切除并做病理检查。一般来说，直径较大的息肉存在癌变的可能性越大，具体要根据医生的检查结果而定。
不同的肠息肉癌变程度不一样
1.增生性息肉：最常见的一种息肉，又名化生性息肉。远侧大肠为多，较小，直径多＜1cm，表面光滑，基底较宽，单发或多发。这类息肉不发生恶变。
2.炎症性息肉：又名假息肉，是肠黏膜长期受慢性炎症刺激而形成的息肉样肉芽肿，多见于溃疡性结肠炎，阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道。
3.管状腺瘤：起源于直肠或结肠的良性息肉被称为腺瘤，并可进展成为癌变肿瘤。腺瘤十分常见，尤其是在50岁之后。圆形或椭圆形，表面光滑或有分叶，大小不一，直径多＜1cm，80%有蒂。此类息肉癌变率约1%-5%。
4.绒毛状腺瘤：较少见，多为单发。以直肠最常见，其次为乙状结肠。此类息肉癌变率较高，较管状腺瘤高10倍以上。
5.混合状腺瘤：这类癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。
早检早治是降低死亡率的关键！
由于息肉演变成癌的过程非常漫长，如果能在萌芽状态就予以切除，就能有效阻断它的癌变之路。
退一步讲，即使癌变了，如果能早些时间发现，只要没有转移，手术切除后治愈率高达95%。
等到了晚期，癌细胞会离开结肠、直肠和小肠的薄壁组织，直接进入血流，可在人体内迅速扩散，晚期结直肠癌的5年生存率往往低于20%。
如果伴有肝脏或肺的广泛转移，单纯手术就比较困难，即使采用很强的化疗、或靶向治疗，五年存活率也仅有10%左右。
所以，早发现早治疗，刻不容缓！
怎么早发现早治疗呢？
其实很简单，就是及时做个肠镜检查，有问题，就处理，没问题再过几年再复查。
1.肠镜检查正常的，可3年至5年复查一次；
2.肠镜检查有息肉的，3至6个月要复查；或择机切除；并在切除后每1-3年复查一次。
3.有多发性肠息肉的，可在肠镜检查同步摘除；
4.发现息肉病（息肉个数在个以上）的，才会建议切除该段肠管，在尽可能保留正常肠段功能的前提下，考虑扩大预防性切除。
5有炎症性肠病者（如克罗恩、溃结、慢性结肠炎等），积极治疗，控制住症状并密切随访。
结肠镜是筛查肠癌的金标准！
肠镜检查是早期发现肠癌及息肉最有效的方法，以下高危人群需要结肠镜筛查：
①大肠癌高发区年龄超过40岁者；
②有肠道症状的人群。如反复黑便、排便习惯改变，或大便潜血阳性而上消化道检查未能发现病变者，还有排便异常如慢性腹泻或长期进行性便秘的人群；
③一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
④炎症性肠病（克罗恩和溃疡性结肠炎）等药物治疗后者；
⑤大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后者；
⑥有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。
⑦符合以下任意2项者：
慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐缺乏运动者等。
40岁以后体检别忘结肠镜！
40岁以上的人群应定期做肠镜、肛门镜检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。肠镜不仅可以检查出早期肠癌，还可分辨肠息肉的性质、大小，医生可以据此直接对高危肠息肉进行同步无痛切除，大大降低患者癌变的几率。而发现早期肠癌后，其治愈率可达90%左右。所以，建议40以上人群有必要做一次肠镜检查。
遗传因素很重要
研究发现，遗传因素在结直肠癌中起重要作用。在结直肠癌患者家族成员中，结直肠癌的发病率比一般人群高3-4倍，结直肠癌家族史是结直肠癌的高危因素。
约有1/3的结直肠癌与遗传有关，其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）是最常见的遗传性结直肠癌。
所以，直系亲属有消化道肿瘤病史者，要高度警惕，及时筛查。
有肠癌家族史者如何筛查？
建议满足下列条件的人群在40岁开始每隔至少3-5年接受一次结肠镜检查：
1、具有一个一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患有结直肠癌或者高危险腺瘤（腺瘤直径=1cm,有高级别异型增生或者具有绒毛成分），并且诊断时不小于60岁。
2、如果满足以下条件，建议40岁开始或者较家族中最年轻患者提早10年接受每5年一次的结肠镜检查：
即一个一级亲属在60岁以前诊断为结直肠癌或者高危腺瘤；或者两个一级亲属患有结直肠癌或者高危腺瘤。
发现腺瘤性息肉不一定非要开刀
对于较小的腺瘤首选的治疗方案肠镜下摘除。内镜治疗手段众多，比如热活检钳钳除、圈套器电切、EMR、ESD等。
1.对于5mm以下的结直肠病变，可以采用热活检钳钳除术，但会损坏组织，要慎用；
2.而隆起型病变IP型、Isp型以及IS型推荐使用圈套器息肉电切切除治疗；
3.对于可一次性完全切除的Ⅱa型、Ⅱc型、一部分Is型病变，推荐使用EMR治疗作为临床一线治疗方法；
4.对于最大直径超过20mm且必须在内镜下一次性切除的病变、抬举征阴性的腺瘤及部分早期癌、大于10mm的EMR残留或复发再次行EMR治疗困难者、反复活检不能证实为癌的低位直肠病变，推荐使用ESD治疗。
5.不能取得患者同意、不能配合治疗、有出血倾向、心肺疾病不能耐受、生命体征不平稳、怀疑或证实肿瘤浸润超过黏膜下深层、肿瘤位置不利于内镜下治疗者，建议手术治疗。
6.对于较小的低位直肠腺瘤可考虑经肛直肠腺瘤切除术，对于距肛8cm以上、较大的、广基的以及怀疑有癌变的结直肠腺瘤可考虑开腹手术，对于需开腹手术才能切除的结直肠腺瘤也可以考虑腹腔镜手术。
怎么预防结肠癌呢？
美国癌症研究所和世界癌症研究基金发布降低结直肠癌的方法：
■膳食纤维：以往证据显示膳食纤维可降低结直肠癌风险，而这项报告则进一步补充，报告每天摄入90克全谷物可将结直肠癌风险降低17％。
■全谷物：AICR/WCRF的研究首次将全谷物和结直肠癌独立地联系起来，全谷物的摄入可降低结直肠癌发生风险。
■运动：多运动可以降低结肠癌风险（但无证据表明可降低直肠癌风险）。
■其他：鱼类、含有维生素C的食物（橘子、草莓和菠菜等）、多种维生素、钙剂、乳制品也可以降低结直肠癌风险。
所以，及早做个肠镜检查非常重要！
医院肛肠科——山东省中医药重点专科成立于年，是我县最早以科、教、研为中心，集门诊、病房为一体的肛肠病专科，承担着全县肛肠病专业的医疗、教学、科研及预防保健任务，是我县肛肠专业龙头单位。现有电子结肠镜检查室、大肠水疗室、中药熏洗室、换药室等，并配有电子结肠镜、多功能肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗治疗仪、微波手术治疗机、大肠灌洗仪等先进设备。以传统中医理论与现代医学诊疗及研究技术相结合，按规范治疗各种肛肠疾病，提倡微创无痛治疗，成功地解决了手术痛苦大的传统治疗问题，对肛肠科常见病如痔、肛瘘、肛裂、肛门直肠周围脓肿、直肠脱垂、肛乳头瘤、直肠肛管炎、大肠肿瘤等有独创经验及治疗效果，对功能性便秘、慢性非特异性溃疡性结直肠炎、直肠阴道瘘、骶尾部窦道或藏毛窦、肛周顽固性皮肤病等难治性疾病的诊治均有丰富的经验且疗效独特，得到了众多患者的认可。
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