病历卡

**敏君

基本信息:本人,女,15岁,广东省-广州市,未婚,月经错后

量多,白带量多

白色,乳腺正常,体态瘦,长期失眠

入睡困难

失眠多梦,偶尔叹气或者心情差,面色苍白,白苔

黄苔

说不清楚,头发黑、浓密、润泽

脂溢性脱发,白眼仁血丝多

黑眼圈,不分时间都爱出汗,手热脚凉,无痰,饭后不易消化,大便正常,尿少尿黄。

最想解决的疾病:右眼突然血丝增多,慢性鼻窦炎,近视。

同时所患疾病:双侧踝关节有积液,慢性咽喉炎。

需要补充的问题:腰酸

皮肤瘙痒

皮肤干燥

咽喉炎

呼吸困难

打喷嚏

睡眠呼吸暂停

晕车

畏寒

嗜睡

入睡困难

感觉障碍

健忘

记忆力障碍

白天嗜睡夜间失眠

昏睡

多梦

失眠

注意力不集中

反应迟钝。

医院的诊断结果和治疗用药情况:慢性鼻窦炎,声带增厚,慢性咽喉炎。鼻渊舒,诺斯清。

现在的治疗和用药情况:效果一般,一个月复查一次。

家庭医生团队给你最恰当的帮助和最需要的解答!

回复

建议:叶黄素酯片,透骨散。

药枕:过敏性鼻炎、鼻窦炎

荆芥、防风、羌活、川芎、白芷、薄荷、菊花、藁本各60克,辛夷、细辛各30克,山奈、檀香各15克。

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