朱柏林副主任中医师

中国中医药学会内科疑难病专业委员会委员。毕业于浙江中医药大学,有扎实的中医基础理论知识和丰富的临床治疗经验。

擅长治疗中医内科疑难杂症及男性病。如慢性咳嗽、老慢支、哮喘、急慢性胃炎、慢性肠炎、慢性结肠炎、消化性溃疡、功能性消化不良、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、男性性功能低下及男子不育症等。

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夏天是容易出现“上吐下泄”的季节,西医称为急性肠胃炎,中医称为急性泄泻,是夏季的常见病、多发病。俗话说“好汉禁不住三泡稀”,就算身体再好的人一天拉三次肚子的话,也会显得乏力、瘫软,提不起精神了。

桐君堂(城站馆)脾胃病专家朱柏林教授指出,夏季急性泄泻多由暑湿、饮食及受寒等因素所致。夏天饮食要有度,如果过食生冷、油腻、高蛋白等食物,或食物发生腐败变质,就容易伤脾碍胃,患上伤食型泄泻。

三伏天,天气闷热潮湿,是一年当中气温最高的时候,民间所说的“苦夏”就在此时,很多人容易出现睡眠障碍、食欲不振、消化不良等症状,甚至发生泄泻。

“这种泄泻属于湿热型泄泻。在湿热尤其是暑湿的环境下,人们喜食生冷,水也喝得很多,使得外湿入侵体内,暑湿困脾,从而发生泄泻,可用葛根芩连汤来调理。”朱教授介绍。

脾胃虚寒的人在夏季也要特别小心。有些人一到空调房间里,或者吃了生冷的东西,马上就会拉肚子,这是患上了寒湿型泄泻。

“脾胃虚寒的病人夏季不可贪凉,不要吃寒凉食品或饮料,否则寒气入侵,不但暑气消不了,反而伤及脾胃。”朱教授解释说,“这种情况可用藿香正气丸调理。‘春夏养阳,秋冬养阴’,三伏天是冬病夏治的最好时机,特别适合于寒性体质的人,可以祛除体内积寒,调整人体阴阳平衡,使得宿疾得以治愈。”

急性泄泻治疗不及可转慢性

急性泄泻易伤脾,治疗不及或治疗不彻底,迁延日久,由实转虚,就会发展为慢性泄泻。

朱教授这里曾经有一位慢性泄泻患者,自幼体质就很差,有一年夏天患上急性泄泻后体力一直没有恢复,身体较以前更为虚弱。后来发展为大便时溏时泻,稍微进食油腻之物,大便次数就明显增多,胃口不好,不思饮食,饭后常常腹痛腹胀,面色无华,神疲乏力。

“他证属病后脾胃气虚、运化无权,治疗宜益气补中、健脾助运。我用参苓白术散作为主方进行治疗,再加上补骨脂、五味子、柴胡、煨木香、焦山楂、防风等,调理一月后大便成形,胃口转好,腹胀消失,精神也好了很多。”朱教授介绍。

慢性泄泻病程长,多在脾(胃)虚弱基础上再由饮食不节、过食饮冷或失眠等原因诱发,以脾气虚或脾阳虚最为常见,表现为脾的运化功能减弱、畏寒肢冷;严重时可发展为肾阳虚,伴有腰酸等症状。

暑湿天气慢性泄泻病人容易旧病复发,因此要养成良好的饮食起居习惯。早睡早起,饮食宜清淡,少食生冷、油腻、辛辣之物;在空调房间里尤其要注意腹部保暖,温度不可打得过低。平时可用莲子、红枣、百合等煮粥吃,调养脾胃的效果很不错。

情绪不佳也会泄泻

炎炎夏日不仅带给我们身体上的诸多不适,还会使人火气上升,表现为情绪烦躁、焦虑,容易与人起冲突,殊不知情绪不佳也会导致泄泻的发生。

有些人一生气就会肚子痛,马上就要上厕所。还有些女性月经前情绪会变得急躁,经常无缘无故地发火,并出现腹痛腹泻等症状,泻后疼痛才得以缓解。

“以上情形,中医统称为肝脾不和导致的腹泻。从五行生克关系而言,肝属木,脾属土,肝在正常情况下是制约和克伐脾土的,只有肝的疏泄调畅,才能保证脾受纳、腐熟和运化功能的正常。生气或发脾气时,肝气太旺,会过分克伐脾土,导致脾的消化吸收功能衰退,出现营养物质的流失。”朱教授介绍。

紧张、压力大也会导致泄泻。有些学生每逢考试就会莫名其妙地腹痛腹泻,考完后又恢复正常,这是精神过度紧张导致的腹泻。

还有人一出差或加班就会拉肚子。余先生是某进出口公司的业务员,平时工作繁忙,出差更是家常便饭,但是让他苦恼的是,每次出差,不论是坐火车还是乘飞机,他都会一趟一趟地跑厕所,往往没到目的地就已筋疲力尽。

“他这种情况属于压力过大导致的肝郁脾虚型泄泻,治疗宜疏肝扶脾。我用痛泻要方为主方,再加柴胡、党参、炒枳等疏肝理气、益气补中、理气导滞,如今他的症状已经完全消失。”

朱教授提醒,这类患者在治疗的同时还要注意心理的调试,消除紧张、焦虑、烦躁情绪,心情好了,再结合适当的中医调理,泄泻自然就会远离。

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