北京白癜风治疗的医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin近年来，随着人们生活水平的提高，生活方式及饮食结构的改变，如鸡鸭鱼肉等高热量、高脂肪、高蛋白食物摄入增多，导致结直肠癌越来越高发了。结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，早期症状不明显，随着癌肿的增大而出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状。晚期则表现为贫血、体重减轻等全身症状。83%患者首诊即中晚期我国开展的一项中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查结果显示：1、认知水平低：得病前，超过一半（64%）的患者完全不了解结直肠癌的高危因素，85%的患者不了解结直肠癌早期筛查知识；97%未做过肠镜筛查，其中86.5%的患者未做肠镜筛查的原因主要是不知道需要定期做肠镜筛查。2、一检查就是中晚期：85.8%的被调查患者首次就诊原因是发现便血、严重腹泻或腹痛等疑似症状、7.3%患者是在诊治其他疾病时发现异常，仅6.9%是体检时发现疑似症状。这也导致首次确诊时，83%的结直肠癌患者都处于中晚期。3、首次确诊近一半患者存在转移：首次确诊时，44%的患者已经出现了肝、肺等部位的转移。与欧美一些国家相比，我国结直肠患者确诊时为中晚期的比例更高，且发生转移的患者较多，给治疗和预后带来了很大挑战。得了结直肠癌能活多久？15年生存率美国国家癌症研究所的SEER数据库根据三个不同的特征对癌症进行分期：局部、区域和远处。基于年至年间被诊断患有结肠癌的人数，5年生存率如下：当癌症还没有扩散到结肠或直肠以外（局部性）时，五年生存率为91%；当癌细胞已扩散到结肠或直肠以外的附近的器官或淋巴结（区域性）时，五年生存率为72%；当癌症已扩散到身体的其他部位（远处）时，五年生存率为14%。温馨提示：生存率是基于历史数据的，并未考虑到治疗方案的改善；相对五年生存率的统计数据不包括其他可能转移到结肠的癌症。2结直肠癌肝转移的预后结直肠癌主要的转移途径主要包括淋巴结转移、血行转移和种植性转移。肝脏是结直肠癌患者最容易出现转移的器官。约有半数的结直肠癌患者在病程中发生肝转移，其中30%左右为原发灶根治性切除后发现的"异时性肝转移”，另有约25%在初次诊断大肠癌时发现了肝转移，则称"同时性肝转移"。若同时性肝转移的转移病灶仅限于单侧病灶、数量≤3个、最大直径≤5cm、切缘＞1cm和癌胚抗原（CEA）ng/ml，可同时行肝转移瘤切除手术。效果尚可，术后3年生存率为41%~79%，5年生存率为31%~39%。若肝转移病灶过大、过多不能手术者，推荐行全身化疗、介入栓塞化疗、射频消融等治疗手段。但患者生存较差，5年生存率仅为6%。预防结直肠癌，筛查是关键！结直肠癌的预后与“三早”（早发现、早诊断、早治）疗密切相关，早期结直肠癌5年生存率可达90%以上，甚至在极早期几乎可%治愈，而晚期的5年生存率不足15%。肠镜是结直肠癌筛查的金标准，不仅可以发现息肉等癌前疾病，还能在肠镜下治疗癌前病变和早癌。如果不愿做或者不能做肠镜检查，可以先行粪便实验，再进行下一步检查。1全球指南建议全球大多数指南建议，年过50岁开始筛查。实际上，近年来大肠癌的发病年轻化日益严重，因此临床专家大都建议，普通人群应该在40岁以前开始筛查。而高危人群要立即进行筛查；无症状的高危人群，在30-40岁进行筛查；对于家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，则需要从儿童开始筛查。有以下6种情况之一可作为高危人群：①有消化道症状，如便血、黏液便及腹痛者；不明原因贫血/体重下降；②曾有大肠癌病史者；③曾有大肠癌癌前疾病者(如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)；④大肠癌家族史的直系亲属；⑤有大肠息肉家族史的直系亲属；⑥有盆腔放疗史者。2我国筛查指南我国指南建议是筛查的目标人群应该是40-75岁之间。平均风险人群应在40岁开始行结直肠癌筛查，76～85岁之间需个体化筛查，85岁以上不建议筛查。对于普通人群：①粪便潜血实验为每年1次；②粪便DNA检测每1~3年1次；③每5~10年做1次高质量结肠镜检查。对高危人群：年龄≥40岁，具有以下一项者可视为高危患者：①免疫法粪便隐血试验阳性；②一级亲属有结直肠癌病史；（一级亲属指的是：一个人的父母、子女以及同父母的兄弟姐妹）③本人有癌症史或肠息肉史；④同时具有以下两项及两项以上者；慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便，不良生活事件史以慢性阑尾炎史。对高危对象作肠镜检查，阳性者根据治疗原则处理，阴性者每年复查1次大便潜血试验；如筛检出肿瘤，可选择内镜下或外科手术切除，并进行综合治疗。预防患结直肠癌的方式1避免肥胖肥胖是包括肠道在内的许多组织中公认的癌症风险因素。一项发表在BMCMedicine研究表明，男性较高的体重指数（BMI）与结直肠癌风险增加密切相关（HR=1.23），BMI每增加4.2kg/m2，结直肠癌风险升高23%。在女性中，BMI每增加5.2kg/m2，结直肠癌风险升高9%；腰臀比（WHR）每增加0.07，风险升高5%。2避免摄入大量的红肉及其制品红肉及其制品在结直肠癌发病中的作用已被确认。每增加g/d的红肉摄入将增加29%的结直肠癌发生风险，而每增加50g/d的肉制品摄入将增加21%的患病率，其中男性的相关性尤其显著。因此，世界癌症研究基金会（WCRF）—美国癌症研究院（AICR）建议每周红肉的食用量不应超过g，同时避免食用腌制及熏制的肉类。3少喝含糖饮料除了加工肉，长期喝含糖饮料也会增加结直肠癌的风险。今年五月份，发表在著名肠道期刊上的一项研究表明，青春期长期喝含糖饮料罹患结直肠癌的风险增加32%。4过度饮酒一些观察性研究表明，过量饮酒将明显提高结直肠癌的发病率，且在男性中相关性更强。5增加钙摄入牛奶摄入与结直肠癌发生率有非线性的负相关，并且在摄入量最高组，其保护作用最为明显。低钙摄入者及结直肠癌高危人群，应通过食用饱和脂肪酸含量低的奶制品，如低脂牛奶、奶酪或酸奶，以增加钙摄入。6多摄入膳食纤维每天食用10g膳食纤维将降低10%的结直肠癌发生率。欧洲一项大型流行病学研究表明，膳食纤维的摄入与结直肠癌的发病呈负相关，且与膳食纤维的来源无关。较多的前瞻性临床试验发现高纤维食物有预防作用。患者膳食纤维摄入减少，其粪便内各种短链脂肪酸（包括丁酸盐）含量下降。经对膳食纤维的预防作用进行Meta分析，也证实了其临床预防价值。7阿司匹林有研究表明，在有遗传倾向的高危人群中，成年早期（平均45岁）服用阿司匹林可将结直肠癌风险减半，而且这种预防效果可维持长达10-20年！参考来源：
